Искусство пальпации - Чейтоу Л.
Скачать (прямая ссылка):
Ответы на первые два вопроса должны быть положительными, ответ на третий -однозначно отрицательный.
Если живот поднимается, то он это делает как первая, ведущая часть респираторного механизма, или же он (что неправильно), работает вслед за начальным движением нижней или верхней части грудной клетки?
Такого типа парадоксальное дыхание заставляет весь механизм работать нескоординировано.
Положите пациента на живот и посмотрите, как идет волна вдоха, двигаясь от поясничных позвонков к основанию шеи. Эту волну можно наблюдать, глядя на остистые отростки, или околопозвоночные мышцы, либо проводя пальпацию легкими касаниями по позвонкам или околопозвоночным структурам.
ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА ДРУГИЕ РАБОТЫ ПО ПАЬППАЦИИ
Любые ограничения или некоординированные движения которые вы наблюдаете, или пальпируете во время выполнения этого упражнения, можно теперь сопоставлять с обнаруженными ограничениями позвоночника, ребер, или дисфункцией ключиц (гл. 8), укорочением дыхательной и постуральной мускулатуры, а также с активностью триггерных точек - особенно в межреберных мышцах (гл. 4), постуральным дисбалансом, дисфункцией таза и аномалиями коротокой ноги (гл. 8), эмоциональным возбуждением (гл. 11). Интеграция различных компонентов пальпации, которая проходит красной нитью через всю книгу, поможет обострить пальпаторную грамотность, что и является целью всей нашей работы.
Схематические результаты
В таблицах 9.1. и 9.2. приводятся примеры форм, которые вы можете в отдельных случаях составлять для регистрации дыхательной дисфункции.
Таблица 9.1. Диагностика основных и вспомогательных респираторных мышц
на укорочение
Р = рг вные (обвести кружком, если укорочены об е)
П и Л (обвести кружком, если есть укорочение сп рава или слева)
1 Поясничная мышца Р Л П
2 Квадратная мышца поясницы Р Л П
3 Большая грудная мышца Р Л П
4. Широчайшая мышца спины Р Л П
5 Верхняя часть трапециевидной Р Л П
мышцы
6 Лестничные мышцы Р Л П
7 Г рудино-ключично- Р Л П
сосцевидная мышца
8 Мышца, поднимающая Р Л П
лопатку
9 Уплощение спины в Низ Пояснично Низ
положении сидя с согнутыми поясницы грудинное поясницы
ногами. Середина сочленение
грудного Верх
отдела грудного
отдела
10. Укорочены ли разгибатели Да Нет
шейного отдела позвоночника?
Таблица 9.2. Диагностика и оценка при помощи пальпации
В положении сидя
А Симметрично ли латеральное ДА НЕТ
расширение ребер?
Уточнить ...............................................
Б Измерение диапазона экспансии ВЫДОХ ВДОХ
без усилия*:
От: ............... см ............... см
В Измерение диапазона полной ВЫДОХ ВДОХ
экспансии*:
От: ............... см ............... см
Г Начинается ли вдох до окончания выдоха? ДА НЕТ
Д Поднимаются ли при вдохе ключицы? ДА НЕТ
Е Если есть движение, симметрично ли оно? ДА НЕТ
Уточнить .................................................
Ж Есть ли парадоксальное втягивание живота при ДА НЕТ
вдохе?
З Временные элементы дыхания:
Длится ли вдох не менее 5 секунд? ДА НЕТ
Регистрация вдоха..................................
