Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Буль П.И. -> "Гипноз в клинике внутренних болезней " -> 96

Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.

Буль П.И. Гипноз в клинике внутренних болезней — Медицина, 1968. — 120 c.
Скачать (прямая ссылка): gipnozivnushenie1968.pdf
Предыдущая << 1 .. 90 91 92 93 94 95 < 96 > 97 98 99 100 101 102 .. 112 >> Следующая

В качестве иллюстрации приведем два примера из нашей психотерапевтической практики.
Больной Н-ев. 44 лет. Находился на излечении в клинике госпитальной терапии 1-го ЛМИ им. акад. И. П. Павлова с 6/И 1956 г. Клинический диагноз: язвенная болезнь в стадии обострения (язва желудка). Больной до настоящего времени никогда жалоб на деятельность сердца не предъявлял. Артериальное давление— 130/80 мм рт. ст. ЭКГ без отклонений от нормы. В той же палате находился больной К ов, страдавший стенокардией и в прошлом перенесший инфаркт миокарда. Наш больной в течение длительного срока
8 п. И. Будь
209
наблюдал за соседом. дружЛл с ним. В свою очередь, тот охотно делился своими ощущениями и симптомами. Внезапно в состоянии больного К-ва наступило ухудшение, и однажды ночью он погиб от повторного инфаркта. Это событие сильно повлияло на психику нашего пациента, он начал прислушиваться к работе своего сердца. Симптомы заболевания желудка отошли на второй план и начали превалировать жалобы на сердечно-сосудистую систему. Вскоре у Н-ва появились боли в сердце, стали возникать замирания и перебои, ухудшилось настроение, появились мысли о смерти, страх, тревога, беспокойство, слезы. Лечащим врачом больной был направлен для гипнотерапии, которая и была нами проведена.
Больной среднего роста, правильного телосложения. Подкожножнроной слой выражен слабо. Кожа и видимые слизистые бледны. Пульс —76 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. Границы сердца в пределах нормы. Тоны серша отчетливые. Шумов и акцента нет. Пульс на art. dorsalis pedis и art. tibialis postica пальпируется. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Число дыханий —28 в минуту. Границы легких в пределах нормы. Перкугорно над ними легочный звук. Аускультативно: чистое, везикулярное дыхание. Язык слегка обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области прн пальпации под мечевидным отростком. Печонь и селезенка не пальпируются. Мочеиспускание безболезненное. Симптом поко-лачнвания по пояснице с обеих сторон отрицательный. Больной контактен. Эмоционально неустойчив. Симптомов органического поражения нервной системы не определяется Дермографизм красный, стойкий, разлитой. Тремор рук, век. языка. Больной хорошо внушаем (пробы на внушаемость I н 2-я положительные).
Кровь: эр. 4 560 000. Mb 100%, цветовой показатель 1.1. л. 6750 (б.
0.5%. э. 5%, п. 2,5%, с. 60%. лимф. 28%. мои. 4%). РОЭ 20 .ил в час. Анализы мочи. кала, желудочного содержимого без отклонениіі от нормы. Реакция Грегерсена дважды положительна. Рентгеноскопия органов грудной полости: диафрагма удовлетворительно подвижна. Очаговых и инфильтра-гнвных изменений в легких не определяется. Сердце в размерах не увеличено. Аортальная тень в норме. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта: пищевод свободно проходим, складки слизистой желудка прослеживаются на всем прогяженин. При тугом заполнении желудок с нормальным тонусом, обычной і}юрмьі. не опущен. По малой кривизне на уровне верхней трети желудка, ближе к задней стенке, неотчетливая ниша. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована, болезненна прн пальпации. Эвакуация контрастной массы из желудка идет в обычные сроки.
Электрокардиографическое исследование: синусовый ритм: отклонение электрической оси QSR отчетливо не выражено. ЭКГ без отчетливых изменений.
Всего было проведено 15 сеансов гипнотерапии, после чего в состоянии и самочувствии больного наступил перелом к лучшему. Все болезненные явления со стороны сердца исчезли. Наблюдение за больным продолжалось и течение года после выписки. Рецидива не наступило.
Больной М-ов, 42 лет. Обратился в кабинет гипнотерапии 30/11 1955 г. но совету лечащего врача. Пять лет назад прн заполнении санаторно-курорт-ной карти врач измерил артериальное давление и спросил: «Вы. конечно, знаете, что у вас высокое артериальное давление?» Артериальное давление тогда было 190/110 мм рт. ст. Больной ответил, что впервые об этом слышит. Врач начал детализировать вопросы, интересуясь, не было ли у больного болей в сердце, сердцебиений, головокружения, тошноты, головных болей. Больной никогда не чувствовал никаких неприятных ощущений со стороны сердечно-сосудистой системы. Играл в теннис, чтобы не располнеть, много курил, изрядно выпивал.
На вопрос больного: «Неужели положение так серьезно?», последовал ответ врача: «Да, серьезно! Вам не в санаторий ехать на юг, а лежать надо!» При этом врач посоветовал немедленно бросить курить, выпивать, о теннисе и
210
І
не думать. Больной ушел из кабинета врача встревоженным, рушились все планы на летннй отдых. Однако мысль о том, что, может быть, мололой врач по неопытности ошибается и положение не так страшно, успокоила на некоторое время больного. Олнако в дальнейшем из разговоров с товарищами и знакомыми он узнает, что гипертоническая болезнь может привести к смерти. Больной начинает посещать врачей различных специальностей, которые у него находят ожирение сердца, склероз сосудов головного мозга и т. д. Больной, человек впечатлительный и легко эмоционально возбудимый, начинает «чувствовать* свое сердце, испытывать в нем боли, возникают головные боли. Болезненные симптомы в области сердца начинают усиливаться и нарастать. Больному выдают впервые за много лет больничный лист, он соблюдает строгий постельный режим, начинает полнеть и слабеть Поступает в стационар и затем выписывается с диагнозом стенокардии и незначительным улучшением общего состояния.
Предыдущая << 1 .. 90 91 92 93 94 95 < 96 > 97 98 99 100 101 102 .. 112 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed