Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
4 390000, Mb 80%. цветовой показатель 0.93, л. 5500 (э. 6.5%. п. 2%. с. 73%. л 14.5%, мон. 4%). РОЭ 9 .м.и в час. Анализы мочи, желудочного содержимого, кала без особенностей. Рентгеноскопия грудной полости: легочные поля без очаговых изменений; диафрагма подвижна; сердце в размерах не увеличено, пульсация его усилена; аорта не удлинена. Рентгеноскопия желудочнокишечного тракта без особенностей. Данные электрокардиографии без уклонений от нормы. Глазное дно в норме. С больной проведено свыше 30 сеансов гипнотерапии. В процессе лечения постепенно навязчивые мысли начали бледнеть, стала спокойнее, наладился сон, улучшился аппетит, прибавила в весе 5 кг за месяц. К концу курса гипнотерапии больная полностью освободилась от канцерофобии. «Вспоминаю о своей болезни, как о кошмарном сне»,— заявляет она. Отдаленные результаты лечения прослежены в течение 2 лет. Состояние хорошее.
Больная Р а, 22 лет. Поступила на амбулаторное лечение при клинике госпитальной терапии 5/XI 1955 г. Больная очень обидчива, эмоционально неустойчива, мнительна. Всегда боялась заражения, по 8—10 раз в день мыла руки. Больная незадолго до заболевания канцерофобией перенесла тяжелую психическую травму — смерть матери. Больная долгое время ухаживала за матерью, у которой был рак желудка, видела ее страдания.
Через некоторое время после смерти матери наша больная стала замечать у себя симптомы, похожие на те, которые она наблюдала у матери: исчез аппетит, за короткое время она похудела на 8 кг, расстроился сон, у больной появилась рвота. Больная во время болезни матери читала много медицинских книг и учебников. Критика к своему состоянию у больной была сохранена. Больная обратилась к врачу в поликлинику. Выслушав и осмотрев больную, врач успокоил ее. заявив, что она. по-видимому, соматически здорова, но нуждается в лечении у невропатолога. На вопрос больной о том, бывает ли рак желудка у молодых людей, врач ответил: «Бывает, но очень редко». Это заявление, по словам больной, произвело на нее удручающее впечатление. Уговоры родственников не помогали. На следующий день больную принял врач-невропатолог, и по его совету она пришла к нам.
Больная среднего роста, правильного сложения. Подкожно-жировой слой выражен крайне слабо. Кожа и видимые слизистые бледны. Пульс — 78 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Границы сердца в пределах нормы. Аускультатнвно: нежный систолический шум на верхушке сердца. Артериальное давление — 90/60 .им рт. ст. Число дыханий 18 в минуту, равномерное. Грудная клетка правильной формы. Перкуторио над легкими — легочный звук. Подвижность легочных краев —6 см. Аускуль-тативно чистое, везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот мягкий. безболезненный при пальпации. Печень, селезенка и почки не пальпируются. Мочеполовая сфера без патологии. Больная эмоционально лабильна, мнительна. Симптомов органического пораження нервной системы не определяется. Дермографизм красный, стойкий, разлитой. Выраженный тремор рук. век, языка. Корнеальный и глоточный рефлексы резко ослаблены. Резко повышена внушаемость (пробы на внушаемость 4 и 5-я резко положительные). Кровь: эр. 4 280000. НЬ 75%; цветовой показатель 0.9, л. 6400 (э. 1%. п. 0.5%. с. 78.5%, лимф. 19.5%, мон. 6.5%). РОЭ 7 мм в час. Анализы мочи, желудочного содержимого, кола без отклонений от нормы. Рентгеноскопия органов грудной полости: диафрагма хорошо подвижна; легочный и корне-
208
ион рисунок без инфильтративных изменений; сердце нормальной конфигурации. пульсация его возбужденная; тень аорты в норме. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта без патологических изменений. При электрокардиографии патологических изменений н сердце нет. Данные дуоденального зондирования без отклонений от нормы.
Больная до поступления на гипнотерапию получила леченне препаратами брома, кофеина (на ночь принимала снотворное). Больной был проведен курс внутривенных инъекций 40% раствора глюкозы. Прошла курс водных процедур (30 сеансов хвойных ванн). Однако состояние больной не улучшалось и больная была направлена на гипнотерапию. Было проведено 25 сеансон гипнотерапии Постепенно исчез страх, появился аппетит, прекратились тошнота и рвота. Настроение стал устойчиво бодрым. Отдаленные результаты прослежены в течение І'/j лет — состояние остается хорошим
Интересно отметить, что обычно лица, действительно страдавшие раком, как правило, не испытывают канцерофобии. Канцерофобией могут болеть как практически здоровые люди, так и люди, ослабленные соматически. Особенно часто мы встречали заболевание кацерофобией у лиц с функциональным расстройством нервной системы, протекавшим по типу психастении.
Наряду с канцерофобией, нам приходилось проводить гипнотерапию лиц, у которых по тем или иным причинам возникал страх за состояние их сердечной деятельности. Обычно это были люди, у которых ни клинически, ни рентгенологически не было никаких органических заболеваний сердца. Не давала указаний на нарушения сердечно-сосудистой деятельности и электрокардиограмма. Тем не менее эти мнительные и впечатлительные люди непрестанно фиксировали внимание на работе своего сердца, они без конца проверяли пульс, большую часть свободного времени проводили в постели, с осторожностью передвигаясь. В конце концов под влиянием болезненного самовнушения возникали функциональные нарушения деятельности сердца, появлялся аритмичный пульс, возникали боли, замирания и т.д. В нашем кабинете гипнотерапии лечилось свыше 10 таких больных. У многих из них впервые страх за состояние деятельности своего сердца возникал после того, как на их глазах погибал от заболевания сердца кто-либо из близких или знакомых. У ряда больных подобные фобии возникали на почве натроге-нни, иногда после лекции, неправильно ими воспринятой или проведенной без учета возможного отрицательного психогенного влияния.
