Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Из 20 больных у нас находилось на излечении 12 женщин и 8 мужчин. По длительности заболевания наши больные распределялись следующим образом: до I года —5 человек, от
1 года до 10 лет — 7, от II до 20 лет — 5, от 21 года до 30 лет — 3 человека. Возраст больных: с 10 до 20 лет — 2 человека, от 21 года до 30 лет —8. от 31 года до 40 лет —5, от 41 года до 50 лет —3 и от 51 года до СО лет —2 человека.
По тяжести заболевания (частота приступов и обострений) мы наших больных разделили на три группы. Лиц, у которых приступы болей и рвоты возникали по нескольку раз в год и только после нарушений пищевого режима, мы относили к группе больных легкой степени заболевания. Лиц, у которых обострении возникали по нескольку раз в месяц без нарушений пищевого режима,— к группе больных средней степени тяжести. Лиц, нуждавшихся в стационарном лечении, у которых приступы протекали ежедневно,— к группе больных тяжелой степени заболевания. Среди наших больных у 10 отмечались явления функционального расстройства нервной системы.
У 20 наших больных хроническим холециститом 10 отметили первый приступ болей, тошноты и рвоты после психических травм и длительных отрицательных ^иоций. У 5 больных заболевание возникло вслед за пищевой интоксикацией «подозрн-
I9f>
тельными», по словам больных, продуктами. У 5 больных заболевание хроническим холециститом выявилось вслед за инфекционным поражением пищеварительного тракта (понос, диспепсические явления, температурная реакция и т. д.). В качестве иллюстрации приводим выписку из истории болезни больной, у которой заболевание холециститом возникло после тяжелой психической травмы.
Больная Б-а, 46 лет. Клинический диагноз: хронический холецистит. Больная поступила в клинику госпитальной терапии 5/Х 1954 г. с жалобами на сильные боли в эпигастральной области справа, тошноту, рвоту, отрыжку, чувство сухости и горечи во рту. плохой аппетит. Боли возникли внезапно ночью после происшедшей за несколько часов до этого ссоры с мужем и его заявления о разрыве. В этот вечер муж покинул дом. Больная тяжело переживала разрыв, долго плакала, а ложась спать, почувствовала неприятную тошноту, долго не могла уснуть, наконец, забылась тяжелым сном. Через 1г/а—2 ч внезапно проснулась от сильного приступа болей в правом подреберье и тошноты. Очень испугалась этих новых для нее ощущений, так как дома больше никого не было. Вскоре началась рвота, сначала пшцей, потом желчью. 11а стоны больной пришла соседка, которая вызвала скорую помощь. Врач неотложной помощи сделала инъекцию какого-то лекарственного вещества и сказала, что у больной приступ холецистита. Посоветовала положить грелку, выписала лекарство и предложила на следующий день обратиться в поликлинику. В дальнейшем больная была госпитализирована и диагноз холецистита подтвердился. Объективно при поступлении: больная среднего роста, правильного сложения, кожа и видимые слизистые чистые, бледные; подкожножировой слой выражен избыточно: лимфатические узлы не увеличены, безболезненные при ощупывании. Пульс — 64 в минуту, удов летворнтельного наполнения и напряжения. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены. Шумов н акцента нет. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. Число дыханий — 18 в минуту. Грудная клетка правильной формы, равномерно участвует н акте дыхания. Границы легких в пределах нормы. Аускультативно: чистое, везикулярное дыхание. Подвижность легочных краев легких — 6 см. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания, не вздут. Пальпация брюшной полости болезненна п эпигастральной области справа (в правом подреберье). Пальпируется край печени, выступающий из-под ре борной дуги на 0,5 см. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачнвания по пояснице с обеих сторон отрицательный. Почки не пальпируются. Другие внутренние органы без патологии. Больная контактна, эмоционально лабильна. Симптомов органического поражения центральной нервной системы не выявляется Дермографизм красный, разлитой, стойкий. Тремор рук. век. языка. Внушаемость резко повышена (пробы на внушаемость 3 и 4-я положительные). Анализ крови: эр. 4 200000, НЬ 70%. л. 9250, э. 1%, п. 6%. с. 53%, лимф. 37%, мои. 3%. РОЭ 20 мм в час. Анализы мочи и кала без особенностей. Анализ желудочного содержимого — незначительное снижение кислотности. Анализ дуоденального содержимого — порция «А» — золотисто-желтого цвета, слегка мутная; слизь в .небольшом количестве, в слизи —лейкоциты, 1—3—5 в поле зрения; клетки плоского эпителия в небольшом количестве. Порция «В» —оливковая, прозрачная: слизь в небольшом количестве, в слизи — единичные лейкоциты. Порция «С» —желтая, прозрачная, в елнзи лейкоциты в значительном количестве, до 5—8 в поле зрения. Рентгеноскопия органов грудной полости: диафрагма удовлетворительно подвижна; легочные поля повышенно прозрачны; легочный и корневой рисунок без особенностей; сердце в размерах не увеличено, аорта в норме. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта без особенностей.
1%
Длительно и упорно лечилась обычными методами, но без эффекта. 15 сеансов гипнотерапии оказали хорошее лечебное действие. Ремиссия длится
