Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
188
него полюса пузыря до соответствующего по уровню позвонка (т. с. до
V поясничного) — 5 см. Наибольший поперечник пузыря равен 2.9 см.
б) После погружения в глубокий гипнотический сон желчный пузырь, по данным рентгеноскопии, располагался также справа от позвоночного столба и так же наклонно по отношению к средней линии живота. Форма пузыря оставалась овальной, с расположением большей части контрастной массы в области его дна.
При изучении соответствующей рентгенограммы оказывается, что дно пузыря несколько опустилось, а расстояние от нижнего полюса его тени до
Рис. 49. Рентгенограмма желчного пузыря больной A-й. находящейся в глубоком гипнотическом состоянии.
Никаких внушений испытуемой не сделано. На рентгенограмме аидна темь желчного пузыря. Форма пузыря овальная. большая часть контрастного вещества располагается п области его дна.
Рис. 50. Рентгенограмма желчного пузыря той же больной через 20 мин после сделанного внушения. что она съела вкусную жирную пищу, которую переваривает. На рентгенограмме отчетливо видно уменьшение размеров пузыря, сокращение его и некоторый подъем кверху, а также уменьшение поперечного размера. свидетельствующие о эвакуации желчи и контрастного вещества в ответ на словесное внушение
соответствующего по горизонтальному уровню позвонка (Lv) стало равным
5,2 см.
Наибольший поперечник пузыря по-прежнему равен 2.9 см (рис. 49).
в) В момент внушения чувства насыщения жирной пищей желчный пузырь исследуемой (как показала рентгеноскопия) располагался с несколько меньшим наклоном по отношению к средней линии. По форме он становился более узким, вытянутым, происходило сокращение пузыря и контрастное вещество более или менее равномерно располагалось на всем его протяжении. Выл заметен переход желчи в протоки.
На рентгенограмме уровень расположения пузыря —от Lm ло /-v- Расстояние от нижнего его полюса до Ly—4.8 см. Наибольший поперечник пузыря равен в этом случае 2.8 см (рнс. 50). 7
189
Следовательно, данные как рентгеноскопии, так н рентгенографии показывают, что при внушении исследуемому чувства сытости от насыщения жирной пищей желчный пузырь сокращается. При сравнении рентгенограмм, полученных до погружения в гипнотический сон и во время внушения чувств сытости, выяснилось, что изменились как протяженность тени пузыря (вместо Liv—Ly уровень расположения стал соответствовать Liii—L\)t так и степень наклона его к средней линии. К позвоночному столбу приблизился нижний полюс тени пузыря, и положение последнего стало более косым, чем в начале исследования. Форма желчного пузыря после внушения стала вытянутой; контрастное вещество, занимавшее ранее главным образом дно и тело его, заполнило отчасти и шейку, вследствие чего наибольший поперечник пузыря значительно уменьшился (вместо 2,9 см стал равен 2,3 см).
Что касается рентгенологических данных, полученных после погружения в гипнотический сон, но до начала внушения, то они характеризуются лишь некоторым изменением в расположении пузыря, нижний полюс которого сместился несколько вправо (вместо 5 см расстояние от него до края соответствующего по уровню позвонка стало равным 5,2 см) и вниз.
2. Исследуемая В-ва, 40 лет.
а) До погружения в гипнотический сон (при рентгеноскопии) желчный пузирі, располагался справа от позвоночого столба, причем тень органа в своей левой части несколько наслаивалась на тень позвоночника. Длинная ось желчного пузыря лежала почти параллельно средней линии живота, и тень его имела форму округлого овала. Контрастная масса располагалась в области дна и тела пузыря.
На рентгенограмме желчный пузырь, нмеюшнй такую же овальную форму, как н при рентгеноскопии, расположен на уровне IV—V поясничных позвонков. Расстояние от нижнего полюса пузыря до соответствующего по уровню позвонка составляет 2.3 см. Наибольший поперечник пузыря равен
3.2 г* (рис. 51).
б) В момент внушения чувства сытости желчный пузырь исследуемого, как показали данные рентгеноскопии, располагался также справа от позвоночника, тень его несколько опустилась. Форма пузыря стала более вытянутой. контрастная масса распределилась равномерно на всем протяжении органа. Пузырь равномерно сократился, контрастная масса постепенно переходила в желчные протоки.
На рентгенограмме расположение пузыря оставалось прежним, только несколько опушенный нижний полюс его тени стал отстоять от края не на
2.3 см. а на 3 см. Наибольший поперечник уменьшился и стал равным также
3 см. Пузырь приобрел форму вытянутого овала (рис. 52).
в) Исследование через несколько дней, проведенії^ для контроля, дало вначале картину такую же. как и при первом исследовании.
г) Картина, полученная при исследовании, проведенном через 20 мин после приема яичного желтка, соответствовала картине, полученной в результате внушения чувства насыщения, с той лишь разниией, что при рентгеноскопии наблюдалась более заметная эвакуация контрастного вещества в желчные протоки.
