Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
169
лейкоциты нс* густо покрывают идле зрения, клетки плоского эпителия 0—1 и поле зрения.
После 5-го сеанса гипнотерапии стал хорошо спать, бессонница исчезла совершенно. После 7-го сеанса прекратились рвоты, улучшился аппетит, исчезли запоры. За месяц лечения прибавил в весе 3.5 кг, прекратились боли в желудке. Отрыжка беспокоит меньше. При рентгеноскопии желудка «ниша» не выявлена. Анализ желудочного содержимого после лечения: натощак общее количество — 6.0; общая кислотность — 15, свободной соляной кислоты—10. Через 55 мин после пробного завтрака количество желудочного сока — 10.0, Общая кислотность снизилась до 30. Свободная соляная кислота —до 40. Слизь (+ + ). Крови и желчи нет. Микроскопия: единичные лейкоциты в поле зрения. Клетки спущенного плоского эпителия —1—2 в поле зрения.
Курс лечения — 20 сеансов гипнотерапии. Наблюдение за больным продолжается уже в течение 3 лет и 2 месяцев. Состояние остается хорошим. Рецидива нет.
Больной К-н, 25 лет. Клинический диагноз: язвенная болезнь; невроз типа истерии. Доставлен в клинику госпитальной терапии 1-го ЛМИ им. акад. Павлова 2/111 1955 г. сантранспортом. Больным себя считает с 1943 г., когда впервые появились боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. Заболеванию предшествовал ряд психических травм (смерть отца и матери). В 1954 г. был демобилизован из армии по поводу язвенной болезни. 13/1 1955 г. появились рвота, резкие боли в эпигастральной области, изжога. Боли были настолько интенсивными, что больной, стараясь «заглушить* их, • порезал себе ножом кожу живота.
В 1954 г. лежал в госпитале, где при рентгеноскопии была обнаружена «пиша» н впервые был поставлен диагноз язвенной болезни (язва двенадцатиперстной кишки).
Объективно: язык влажный, слегка обложен белым налетом, губы сухие. Живот втянут, болезнен при пальпации в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На коже живота 5 глубоких царапин — порезов ножом. Печень и селезенка не прощупываются. Вес тела 53 кг, ар тернальное давление 120/80 мм /п. ст. Больной возбудим, вспылчнв, обидчив, легко переходит от слез к смеху. Повышенная внушаемость (приемы
3 и 4-й на внушаемость положительные). Глоточный рефлекс крайне вялый, симптом Ромберга резко положителен, по истерическому типу. Сухожильные рефлексы высокие, равномерные. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, анестезии эпигастральной области по истерическому типу, резкий тремор рук. век. языка. В остальном симптомов органического пораження центральной нервной системы и других изменений со стороны внутренних органов, кроме отмеченных выше, не обнаружено. Анализы и исследования. Клинический анализ крови от 1/11 1954 г.: НЬ 68%, л. 6100 (э.— 3%, п.— 8%, с.— 55%, лимф.—32%, мои.—2%). РОЭ 10 мм в час. Реакция Грегерсена дважды отрицательная. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта: складки слизистой утолщены больше в антральной части; желудок несколько гнпертоничен; луковица двенадцатиперстной кишки правильной формы и очертаний. После ее опорожнения остается небольшое стойксе пятно («ниша») контрастного вещества в области рецессуса: нисходящая часть двенадцатиперстной
кишки периодически спазмнрована При рентгеноскопии кишечника изменений не найдено. Анализ желудочного содержимого, мочи и мокроты без особенностей.
После 7-го сеанса гипнотерапии боли в эпигастральной области исчезли, прекратились рвота и отрыжка. После 9-го сеанса наладился сон, больнЪн стал спать по 12—14 ч в сутки без снотворных. При рентгеноскопии желудка — небольшое стойкое пятно («ниша») в области рецессуса. Всего на курс лечения—30 сеансов гипнотерапии. При повторной рентгеноскопии после 25-го сеанса «ниши» выявить не удалось. Исчезли запоры, улучшился аппетит (прибавил в весе за время лечения 3.1 кг). Появилось бодрое, жнз-
170
нерадостное настроение Больной иыписан. Отдаленные результаты прослежены d течение 2 лет. Рецидива заболевания нет.
После окончания курса гипнотерапии все наши больные систематически являлись на обследование и им проводилась повторная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта.
После начала гипнотерапии 50 больным были отменены все виды медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Другие 50 больных велись на смешанной (комплексной) терапии, включавшей применение обычных медикаментозных средств и гипнотерапии, а 10, кроме гипнотерапии, получали при приступах болей инъекции промедола, атропина и некоторые физиотерапевтические процедуры. Все больные получали соответствующий диетический стол. При сравнительной оценке эффективности лечения наилучший результат был получен у больных, получавших комплексную терапию (табл. 13).
Тиб лица /.?
Сравнительная оценка результатов комплексной терапии и только гипнотерапии
Количест Результаты лечения
Вил лечения ремиссии улучше 5ал
ние ¦і ІкККТіІ
Комплексная терапия 50 33 и 3
(медикаменты и гип
