Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
165
С большим успехом «применял гипнотерапию при язвенной болезни С. Н. Синельников. Иод наблюдением автора находилось 65 больных язвенной болезнью в стадии обострения. Про-, водилась в течение 20 дней коллективная гипнотерапия без применения снотворных средств. Продолжительность гипнотического сна-отдыха составляла 15—17 ч в сутки. Полученные С. Н. Синельниковым результаты следует признать весьма благоприятными. По данным исследователя, интенсивность болей, повышенная кнслостность желудочного содержимого, рвота и другие диспептические явления быстро уменьшились. У 56 человек из 65 рентгенологически до лечения была установлена «ниша». После проведенного лечения гипнозом симптом «ниши» исчез у 35 человек. Лечение проводилось прн расширенной диете. За время лечения больные значительно прибавили в весе (в среднем на 3—4 кг). Эти данные С. Н. Синельникова представляют большой интерес и показывают значительную эффективность гипнотерапии при язвенной болезни.
Применение гипнотерапии у больных язвенной болезнью мы. совместно с П. К. Булатовым, начали с 1952 г. Всего за истекший период под нашим наблюдением было 100 больных язвенной болезнью. Из них 60 находились на стационарном лечении в клинике госпитальной терапии 1-го Л МИ им. акад. И. П. Павлова, а 40 —лечились амбулаторно в психотерапевтическом кабинете прн клинике. В этой работе большую помощь оказала нам врач-психотерапевт Л. А. Четверикова. Проведение части длительных сеансов гипнотерапии больных язвенной болезнью она взяла на себя.
Отдаленные результаты лечения прослежены нами в течение 3 лет. Среди больных, проходивших курс гипнотерапии, было 38 женщин и 62 мужчины. По возрасту и длительности заболевания наши больные распределялись следующим образом: больных в возрасте от 21 года до 30 лет было 50 человек, от
31 года до 40 лет —22. от 41 до 50 лет — 15 человек, от 51 года до 60 лет—13 человек: больных с длительностью заболевания до 1 года было 35 человек, от 1 года до 10 лет —55 человек, от II до 20 лет —5 человек, от 21 года до 30 лет 5 человек.
Большинство наших больных страдало также и функциональным расстройством нервной системы. У 20 больных была обнаружена в неврогенной стадии гипертоническая болезнь, у 15 — хронический холецистит, у 1 — бронхиальная астма. У 35 больных наблюдались явления вегетативной дистонии в виде повышения потливости, акроцианоза, стойкого красного дермографизма. Началу заболевания у 63 наших больных предшествовали психические травмы (длительно действовавшие отрицательные эмоции, сложные жизненные ситуации), а у 17 — пищевые интоксикации. У 40 больных до рентгенологического выявления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наблю-
16ь
дались хронические ка тары и днспептическне явления (изжоги, отрыжки).
На гипнотерапию преимущественно направлялись те больные, у которых обычная медикаментозная терапия была недостаточно эффективна.
В процессе лечения были выработаны показания для направления на гипнотерапию, к числу которых мы относим:
1) отсутствие осложнений язвенной болезни рубцовыми деформациями, обширными спаечными процессами;
2) достаточную внушаемость больного и отсутствие предубеждения против гипноза;
3) указания в анамнезе на зависимость возникновения и течения язвенной болезни от различных психических переживаний и отрицательных эмоций;
4) наличие у больного условнорефлекторного механизма в возникновении приступа болей, рвоты и обострений в течении болезни (определенный вид нищи, времени суток, ночные приступы болен, влияние обстановки).
Все больные обследовались в клинке до гипнотерапии, а также во время и после ее проведения. Сеансы гипнотерапии при язвенной болезни были максимально длительными — от
10 мин до 2—3 ч. Часть больных пользовалась лечением в специальной палате, где проводился пролонгированный сон по нескольку часов в сутки (общая продолжительность гипнотического сна вместе с ночным достигала 12—16 ч в сутки).
Курс лечения состоял из 20—30 сеансов. Как правило, вначале проводились индивидуальные сеансы гипноза, а затем больные при их согласии переводились на коллективные сеансы. При лечении больных язвенной болезнью мы часто применяли магнитофон с записью голоса врача, проводившего сеанс гипнотерапии. Незаметно для больных врач, вначале проводивший усыпление гипнотизируемых своим голосом, в дальнейшем подключал магнитофон (см. рис. II). Вследствие более длительных сеансов гипноза-отдыха, рекомендованного еще К. И. Платоновым, нам удавалось развить более глубокие гипнотические состояния у больных язвенной болезнью по сравнению с другими категориями больных, леченных нами.
По степени глубины гипноза язвенные больные распределялись следующим образом: гипнотический сон 1 степени развился у 23 больных. II степени —у 42. III степени—у 25; гипноз не развился у 10 больных.
После общих внушений бодрости, хорошего настроения, глубокого сна мы переходили к специальным внушениям, формула которых была примерно такой:
«С каждым днем у вас будет повышаться и нарастать хороший, здоровый аппетит... пища будет вам казаться особенно вкусной, вы будете хорошо есть, переваривать и усваивать пищу.
