Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Способ лечения улучше без
ных ремиссия ние >|фсита
Комплексная терапия . 80 48 15 17
Гипнотерапия ..... 80 45 15 20
Примечание. х2*=0.2: р>0.1. Статистический анализ укалывает на отсутствие достоверного различии в эффективности комплексной терапии (медикаменты 4- гипноз) и гипнотерапии в «чистом виде*. Это объясняется подбором больных на гипнотерапию (неэффективность предыдущего медикаментозного лечения).
Механизм терапевтического действия гипнотерапии у больных гипертонической болезнью остается нам еще недостаточно ясным. По-видимому, при иррадиации гипнотического торможения достаточной интенсивности гасятся «очаги застойного возбуждения» в коре головного мозга и нормализуется ее деятельность. Фактором же, вызывающим расстройство высшей нервной деятельности у гипертоников, часто являются, как теперь установлено, многочисленные психические травмы и отрицательные эмоции. Неоднократно погружая больного в гипнотическое состояние, мы добиваемся выработки новых условных рефлексов и тормозим или гасим старые, прочно закрепившиеся условные патологические связи.
Следует подчеркнуть, что, достигнув с помощью гипнотерапии первоначального снижения артериального давления, нельзя
157
прекращать курс лечениі}, так как выработанные новые условные связи еще непрочны и только длительным последующим лечением можно закрепить достигнутые положительные результаты. Практически следует после массированного курса в 25—
30 сеансов гипнотерапии, проводимых через день, постепенно удлинять интервалы между сеансами, проводя их сначала через 2—3 дня, затем дней через 5, затем через 7, а потом и 10 дней.
Заметим, что гипнотерапия дает эффект даже у тех больных, которым обычная медикаментозная терапия не помогает.
В результате применения большого количества сеансов гипнотерапии и воздействия внушением нами получены следующие результаты: из 160 больных стойкая и длительная ремиссия получена у 93 человек, из которых 40 вернулись к труду (у 35 человек ремиссия прослежена нами от 1'/2 лет до 2 лет; у 21 человека—от I года до Р/, лет и у 37 —от 1 '/г до 1 года).
Значительного улучшения состояния удалось добиться у 30 человек. Больные этой группы избавились от тошноты и головокружений, у них также снизилось артериальное давление, приближаясь к возрастной норме, но не достигнув ее. Больные вернулись к трудовой деятельноеги.
Только у 37 из 160 больных не получено эффекта от применения гипнотерапии. Следует отметить, что больные этой группы оказались маловнушаемыми, кроме того, некоторые из них были недостаточно дисциплинированы (имели место пропуски сеансов гипнотерапии по вине больных).
Зависимость эффективности гипнотерапии от количества проведенных сеансов выступает в наших исследованиях достаточно отчетливо (табл. 12).
Таблица 12
Эффективность гипнотерапии у больных гипертонической болезнью в зависимости от количества сеансов гипноза
Результаты лечения
Количество сеан ремиссия улучшение без >фЬ.‘кт.і
сом
40 45 16 4
30 26 8 8
20 12 4 10
10 10 2 15
11 того 93 30 37
Примечание. Х*”31,1; /><0,002. Статистический анализ указывает на достоверность зависимости эффекта гипнотерапии от количества проведенных сеансов (чем больше было проведено сеансов, тем лучше оказались результаты лечения).
158
При лечении больных гипертонической болезнью не столь важна была глубина гипнотического сна и продолжительность его, сколько общее количество сеансов гипнотерапии. Это обусловлено общей физиологической закономерностью о прочности образования условного рефлекса в зависимости от количества проведенных сочетании.
Однако очень часто сеансы гипнотерапии проводить не рекомендуется, так так известно, что при слишком частом повторении условный рефлекс постепенно начинает угасать и в конце концов может совершенно исчезнуть Скорость торможения условного рефлекса зависит от частоты повторений и типа высшей нервной деятельности испытуемого. В связи с этим рекомендуется проведение лечебных гипнотических сеансов не чаще, чем через день. Кроме того, и глубина гипнотического сна также подчинена условнорефлекторному механизму, а по- Aprei (rgite,nent тому начинает падать при слишком частом (несколько раз в день, ежедневно) его проведении. *>ИС- Осциллограмма трех больных до Однако общее количество ?ечення " после применения гипнотерапии.
/ — осциллограмма больной Н.. 46 лет; 2 — осипл-НЄ ЧаСТО ПОВТОряеМЫХ лограмма больной Л.. Э) лет; 3 — осциллограмм л
сеансов ДОЛЖНО оста- „а осциллогр.^’ГвидноЖжение „ртоиал,-ваться ПО ВОЗМОЖНОСТИ ,юго *»¦*«••“« "<*¦** лечения гмпиолом.
