Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
При анализе данной истории болезни выкупают психические травмы как разрешающий фактор, вызвавший первый приступ бронхиальной астмы. В дальнейшем присоединяется условнорефлекторный механизм возникновения повторных приступов. Отчетливо видно преимущество гипнотерапии перед обычными методами лечения.
При анализе данных наших наблюдений выяснилось, что у 160 больных повторные приступы бронхиальной астмы возни-
130
кали от различных причин и только у 40— от одной причины — обострения инфекции дыхательных путей.
Причины, вызвавшие возникновение повторных приступов бронхиальной астмы
Обострение хронических инфекций дыхательных путей...................................40
Психические травмы, переживания, длительные
отрицательные эмоции......................80
Запахи, определенная обстановка ............. 30
Физическая чагруэка..........................6
Вдыхание холодного воздуха и пыли ... 4
Скопление мокроты...........................12
Кашель, смех............................... 8
Ночные приступы без видимой для больного причины.....................................20
Следует отметить, что только 70 человек из 200 не болели пневмониями. У остальных 130 человек воспаление легких повторялось от 2 до 5 раз. Необходимо также подчеркнуть, что у 50% наших больных, направленных для гипнотерапии, нервный фактор был разрешающим моментом, вызвавшим первый приступ бронхиальной астмы.
Гипнотерапию мы считали уместным проводить только тем больным, лечение которых обычными медикаментозными или физиотерапевтическими средствами не давало эффекта. Как правило, гипнотерапии подвергались только те больные, у которых не удавалось купировать астматические приступы даже инъекциями адреналина. Среди наших больных встречались лица, у которых кроме бронхиальной астмы, были сопутствующие заболевания. Так. у 25 человек была гипертоническая болезнь в неврогенной стадии, у 1 имелась язвенная болезнь (язва желудка), у 26 — хронический холецистит, у 95 — выраженное функциональное расстройство нервной системы.
В зависимости от наличия или отсутствия у больных заболевания бронхов и легких мы распределяли их на две группы. В первую группу вошло 90 больных, не имевших, кроме бронхита, других осложнений со стороны дыхательного аппарата, а во вторую группу— 110 человек с различными заболеваниями. У всех больных этой группы наблюдалась эмфизема легких, особенно резко выраженная у 80, у 28 больных отмечалась хроническая неспецифическая пневмония без бронхоэктазов, а у 3 наблюдалась бронхоэктатнческая болезнь.
Эти данные позволяют считать, что лечившиеся у нас больные страдали тяжелыми проявлениями бронхиальной астмы.
Проведенные наблюдения позволили выработать следующие показания для направления на гипнотерапию больных, страдающих бронхиальной астмой.
1. Отсутствие острых инфекционных процессов в органах дыхания (лечению гипнозом должны подвергаться только те
больные, у которых острые инфекционные очаги ликвидированы антибиотиками, а астматические приступы тем не менее продолжают возникать).
2. Достаточная внушаемость и гнпнабелыюсть больного, а также его желание лечиться гипнозом.
3. Зависимость приступов бронхиальной астмы от психических травм, переживаний, длительно действующих отрицательных эмоции.
4. Наличие у больного условнорефлекторного механизма возникновения повторных приступов (зависимость их от определенных запахов, времени суток, определенной обстановки и т. п.).
5. Наличие у больного, страдающего бронхиальной астмой, проявлении функционального расстройства нервной системы.
Все больные обследовались в клинике до начала гипнотерапии, во время ее проведения и после курса лечения.
Лечение больных бронхиальной астмой гипнозом проводилось в специально оборудованной палате — гипиотарни.
При проведении гипнотизации для воздействия на слуховой, кожный и зрительный анализаторы мы использовали метроном, индуктор, теплоэлектровентнлятор, зеленые лампочки, магнитофон. Для специальных исследовании и наблюдений применялись аппарат типа Книппннга, осциллограф, спирометр, оксиге-мометр и тонометр.
Перед лечением мы знакомили больного с характером его заболевания, разъясняли сущность гипнотерапии, подчеркивая полную ее безвредность и в общих чертах рассказывали больному, что его ожидает прн гипнотизации. Во время исследования больного выясняли степень его внушаемости и после этого переходили к процессу гипнотизирования. Индивидуальные сеансы гипнотерапии длились около 30 мин, проводились через день. Курс лечения состоял из 10—30 сеансов. У 30 больных вначале проводилась индивидуальная гипнотерапия, а затем, с согласия больных, было продолжено их лечение на коллективных сеансах. Гипнотизация проводилась путем словесного внушения признаков сонливости, подкрепляемого в зависимости от индивидуальных особенностей больного воздействием специальных раздражителей на зрительный, слуховой и кожный анализаторы. Глубина развившегося гипнотического состояния регистрировалась актограммами и специальными тестами (учитывались степень амнезии, наличие анестезин, насыщенность крови кислородом и т. п.).
