Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Буль П.И. -> "Гипноз в клинике внутренних болезней " -> 56

Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.

Буль П.И. Гипноз в клинике внутренних болезней — Медицина, 1968. — 120 c.
Скачать (прямая ссылка): gipnozivnushenie1968.pdf
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 112 >> Следующая

Подводя итоги приведенным сообщениям, нельзя не отметить крайне незначительного количества работ, посвященных гипнотерапии бронхиальной астмы.
Считая метод гипнотерапии при бронхиальной астме патогенетически обоснованным, а также учитывая физиологичность и безвредность его, мы предприняли работу, данные которой ниже приводим.
Под нашим наблюдением с 1951 по 1967 гг. было 200 больных бронхиальной астмой. 20 больных лечилось амбулаторно. 180 больных находились на стационарном лечении в клинике госпитальной терапии 1-го ЛМИ им. акад. И. П. Павлова. Все эти больные прошли курс гипнотерапии, а затем на протяжении 3 лет нами были прослежены отдаленные результаты. Среди наших больных было 128 женщин и 72 мужчины. По возрасту н длительности заболевания больные распределялись следующим образом: в возрасте от 10 до 20 лет — 22 человека, от 21 года до 30 лет —54, от 31 года до 40 лет —71, от 41 года до
50 лет — 33, от 51 года до 60 лет — 20 человек; с длительностью заболевания до 1 года — 23 человека, от 1 года до 10 лет — 103, от 11 до 20 лет — 59, от 21 года до 30 лет — 10, от 31 года до 40 лет — 5 человек.
По тяжести заболевания, частоте приступов и наличию осложнении больные были разделены на три группы.
Вольных, у которых приступы возникали по нескольку раз в год, мы относили к легкой степени заболевания. Во время ремиссии эти больные были практически здоровы, у них не было осложнений со стороны легких и сердца.
Лиц, у которых астматические приступы возникали по нескольку раз в месяц, мы относили к средней степени заболевания. У этой группы больных наблюдались начальные проявления хронической эмфиземы легких.
Больных, у которых приступы возникали по нескольку раз в сутки и часто переходили в длительное астматическое со-
127
стояние, мы относили, к третьей — тяжелой степени заболевания. У больных этой группы, как правило, была выраженная эмфизема легких, а также наблюдались нарушения правого отдела сердца. У всех этих больных даже во время ремиссии можно было отметить явления сердечной и легочной недостаточности I—II степени.
Распределение больных по тяжести заболевания
Легкая степень заболевания ... 22 человека Средняя степень заболевания ... 84 »
Тяжелая степень заболевания ... 94 »
Из 200 больных, пользовавшихся гипнотерапией, у 90 больных началу заболевания бронхиальной астмой предшествовали инфекционные болезни органов дыхания — грипп, пневмония, хронический бронхит и т. п. Разрешающим фактором, вызвавшим первый приступ бронхиальной астмы, у 102 больных были острые инфекции органов дыхания или обострение хронической инфекции, наступавшей, как правило, под влиянием охлаждения. У 98 других больных разрешающим фактором были психические травмы, переживания, а также длительно действовавшие отрицательные эмоции.
В качестве иллюстрации приведем 2 истории болезни.
Больная Х на, 1908 года рождения Поступила в госпитальную терапен тнческую клинику 1-го ЛМИ нм. акад И. П. Павлова 13/Х 1951 г. с диагнозом бронхиальная астма, эмфизема легких.
Заболела бронхиальной астмой в 1943 г. Первый приступ возник п момент чтения письма, в котором сообщалось о расстреле немецкими оккупантами ее сестры с мужем и ребенком. Приступы начали повторяться по 2—3 раза в ночь п строго определенное время. Больная просыпалась от удушья и принуждена была принимать сидячее положение. Учащению приступов предшествовали то новые психические травмы (сообщение о гибели мужа на фронте), то сложные жизненные ситуации (возвращение мужа, считавшегося погибшим).
Медикаментозное лечение было безуспешным, а с 1943 г. начата гипнотерапия. после 18 сеансов которой астматические приступы прекратились и ремиссия длилась 5 лет. С 1948 г. в связи с тяжелыми личными переживаниями вновь начала страдать приступами бронхиальной астмы. Вскоре последовала новая тяжелая психическая травма, после которой приступы стали возникать как днем, іак и ночью по 5—9 раз в сутки. Адреналин вводился через каждые 2 ч, но вскоре перестал оказывать терапевтическое действие. В 1951 г. произведена подсадка тканн надпочечника по Румянцеву. не давшая эффекта. Перенесенные заболевания: в детстве корь.’ ветрянка. оспа, коклюш. Позднее дважды пневмония. Часто болела катаром верхних дыхательных путей, гриппом. Одна из сест<$ также страдает бронхиальной астмой.
Объективно: больная среднего роста, подкожножировой слой выражен слабо. Вес тела при поступлении — 47 кг. Видимые слизистые н кожа чистые. бледные, отмечается цианоз губ. Грудная клетка правильной формы. Жизненная емкость легких — 2200 см1. Пульс —76 ударов в минуту, ритмичный. слабого наполнения. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца глуховаты, шумов и акцента нет. Артериальное давление — 90/60 мм рт ст. Видимых пульсаций нет. Число дыханий —24 в минуту. Дыхание равномер-
128
иое, затруднен выдох. При перкуссии над легкими — легочный звук с коробочным оттенком. При аускультации легких выслушиваются сухие, множественные. свистящие хрипы. Язык чистый, живот правильной формы, мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка из-под края реберной дуги не пальпируются. Симптом поколачивания по пояснице с обеих сторон отрицательный. Больная эмоционально неустойчива, легко возбудима. Симптомов органического поражения центральной нервной системы нет. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Глоточный н корнеальный реф лексы ослаблены. Выраженный тремор рук, век. языка. Больная повышенно внушаема (приемы на внушаемость 2 и 3 — положительные).
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 112 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed