Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
то артериальное насыщение сразу поднимается почти до нормальной величины (рис. 30).
Если больного бронхиальной астмой «поднять» на такую же «высоту* и дать дышать через кислородную маску, соединенную с газовыми часами (фактически же больной дышит воздухом барокамеры), то мы также наблюдаем резкий подъем насыщения артериальной крови кислородом, как и при даче кислорода здоровому испытуемому.
Рис. 29. Окснгемограмыа испытуемого Н-ва.
На окснгемограмме отчетливо наблюл лете я падение степени насыщении крови кислородом по мерс «подъема* в барокамере «на высоту» 4000—5000 м.
Этот парадоксальный факт мы назвали «феноменом маски» (рис. 31). Мы считали, что феномен маски является экстренным сложным безусловным рефлексом у лиц, постоянно испы-
Рнс. 30. Оксигсмограмма испытуемого Н-ва.
На оксигемограмме отчетливо видно повышение кривой насыщения при дыхании через маску с кислородом (нсрхниП рисунок). Па нижнем рисунке отчетливо видны два «горба» от повышении степени насыщения кропи кислородом при даче маски -V» 2 и маски St I (маска без кислорода — «феномен маски»).
тывающих некоторую степень кислородного голодания, на ожидаемое облегчение от вида маски (П. К. Булатов, П. К. Купа-лов, Л. И. Науменко).
В дальнейшем, применяя «феномен маски» в качестве безусловного раздражителя, мы получили сложные условные рефлексы, которые подобно экстра- и интероцеитивным условным рефлексам могут быть угашены, имеют запаздывание и подчиняются законам силовых отношений.
Эти условные рефлексы представляют собой анализ и синтез сложных рефлекторных раздражений. С одной стороны, это
119
интероцелтивные раздражения, идущие от дыхательных путей и легочной ткани, и, с другой стороны, экстероцептивные условные раздражения — вид маски.
Чтобы различить степень участия вышеназванных условных раздражителей, мы попробовали получить «феномен маски» у больных бронхиальной астмой в состоянии гипноза.
Рис. 31. Оксигемограммы испытуемого Хр-ва
На оксигемограммс отчетливо видно троекратное повышение кривой степени насыщения кислородом при одевании масхи Nt 2 (маска с кислородом — верхний снимок) и такое же повышение кривой насыщения при даче маски St I (маска Ле» кислород» — нижний снимок) Повышение степени насыщения крови кислородом от маски бел кислорода мы условно назвали «феноменом маски».
Рис. 32. Оксигеиограмма испытуемого Ци-ва.
Мл окенгемограмме представлены изменения кривой степени насыщения крови кислородом от трех масок (маска ЛЬ I — бескислородная. маска 2 — с кислородом и маска Ні 3. виушлемая в гипнозе.— маски нет вообще).
9
Методика исследования у нас была следующей.
Больной находился в барокамере в специальном удобном кресле. На ушную раковину одевался фотоэлемент оксигемо-графа, с помощью которого вне барокамеры регистрировалась оксигемограмма. Предварительно каждому испытуемому перед опытом определяли исходный уровень насыщения крови кислородом с помощью кюветного окенгемометра. Перед испытуе-
120
мым устанавливали две маски (КП-1 —первая, № 1, бескислородная, вторая, № 2 — кислородная и третья—3, внушаемая). По команде (внушению) «Оденьте маску № 3» испытуемый подносил к носу согнутую в фалангах кисть той или иной руки и дышал через воображаемую маску. Испытуемый гипнотизировался обычными словесными формулами внушения (рис. 32 и 33). Гипнотизация проводилась дистанционно, что освобождало гипнотерапевта от необходимости неоднократно подыматься с испытуемым на «высоту».
Рис. 33. На фотографии показано положение гнпнолога и аппаратуры при дистанционной гипнотизации с помощью телевизионной установки и радиотелефона.
Дистанционность обеспечивалась телевизионной установкой, позволяющей видеть испытуемого на расстоянии и следить за развивающимся у него гипнотическим состоянием и контролировать выполнение им внушений с процедурой одевания той или иной маски. Испытуемый слышал голос экспериментатора через раднопереговорное устройство, обеспечивающее двухстороннюю связь между испытуемым и гипнотерапевтом (рис. 34). Когда испытуемый погружался в достаточно глубокое гипнотическое состояние, гипнолог убеждался в этом, задавая прямой вопрос испытуемому, и загипнотизированный обычно отвечал утвердительно, а неспящий молчал или отвечал, что не спит.
При ступенчатом «подъеме», на высоте 4000—5000 .«.происходит постепенное уменьшение степени насыщения крови кислородом в артериях.
121
После того, как уровень оксигемограммьі устанавливался на определенных величинах у нашего испытуемого, мы приступали к опыту, который длился 45—60 мин. Испытуемому предлагалось одеть маску № 1, № 2 или № 3.
Маски применялись в различной последовательности два— три раза через 5 мин. Время их воздействия — 30—60 сек.
Исследования проводились на молодых здоровых людях (10 человек) и больных бронхиальной астмой (15 человек). Всего записано 75 оксигемограмм.
Рис. 34. На фотографии показано положение испытуемой, находящейся и барокамере и гипнотическом состоянии, при гипнозе на расстоянии с помощью телевидения.
