Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Кровь мы брали до погружения в гипнотическое состояние, в состоянии гипноза до внушения, в момент внушения отрицательных эмоций и через 30 мин после вывода из гипнотического сна. Протромбиновый индекс мы определяли по методу Туголу-кова, усовершенствованному Институтом переливания крови. Метод основан на определении продолжительности свертывания оксалатиой плазмы в присутствии избытка тромбопластина и определенного количества хлористого кальция. Прн этом принимается, что продолжительность свертывания (в секундах) обратно пропорциональна концентрации протромбина, что дает возможность определить содержание его. Методика взятия крови для определения количества лейкоцитов была обычной, применяемой в нашей клинике.
Нами получены следующие данные.
В норме содержание протромбина в крови у наших испытуемых колебалось в пределах 73—78%. В состоянии гипнотического сна, без каких-либо внушений отмечалось лишь незначительное колебание содержания протромбина на 1—2% в ту или иную сторону, что лежит в пределах ошибки метода и вряд ли можно принимать во внимание. Во время внушения отрицательных эмоций количество протромбина в крови закономерно увеличивалось на 25—30%.
В момент внушения отрицательных эмоций мы наблюдали очень яркие внешние реакции. Так, наблюдалось сильное внешнее беспокойство, потливость, тахикардия, повышение артериального давления, слезы. Причем, сила этих внешних проявлений приблизительно соответствовала степени повышения количества протромбина. Через 30 мин после вывода испытуемого из гипнотического состояния, несмотря на сделанное контрвнушение, количество протромбина продолжало еще нарастать. Отсюда можно сделать вывод, что последействие эмоции представляет не меньшую опасность, чем и сама отрицательная эмоция. Дальнейшее прослеживание протром би нового индекса не проводилось, так как на его дальнейшее изменение неизбежно должно было сказаться сделанное нами контрвнушение для устранения отрицательной эмоции.
В табл. 6 показаны изменения прртромбинового индекса под влиянием отрицательных эмоций в гипнозе.
109
Таблица б
Изменение количества протромбина кроин под влиянием отрицательных эмоций п гипнотическом состоянии
% Яроп ¦ В гипнозе до в»лше«ия в гипнозе, после бнушечи»
ромбипо отрицательны* знойно отрицательны* эмоций
130 • •
120
110 ¦ • •
100 • • • • •
о • • • . »
95 •
90 • ¦
85 • •
80 • •
•
75 ..... . : . 4
70
Возможность вызывания ряда патологических реакций, в том числе и со стороны крови, заставляет предполагать активное участие центральных механизмов и в процессе свертывания крови.
С целью изучения этого вопроса, нами также определялась тромбоэластограмма (ТЕГ) у 20 больных бронхиальной астмой и неврозами. Эту работу мы проводили совместно с ассистентом С. С. Жихаревым.
Мы получали ТЕГ как в исходном состоянии, так и в состоянии глубокого гипнотического сна, затем через 5 мин после погружения и через 25 мин после внушения отрицательной эмоции испытуемым. ТЕГ снималась на тромбоэластографе С К П -1, расшифровка ТЕГ проводилась методом графического дифференцирования по методу Г. В. Волковойнова, позволяющим, кроме обычных параметров, получать данные о скорости протекания процесса свертывания крови.
У большинства больных в состоянии гипнотического сна до внушения отрицательных эмоций данные ТЕГ указывали на незначительное повышение свертываемости крови.
Наиболее выраженные изменения регистрировались на ТЕГ через 25 мин после внушения отрицательных эмоций. Отмечалась определенная корреляция между выраженностью изменения на ТЕГ и проявлениями невроза у обследуемых больных, а также от силы и характера отрицательной внушенной эмоции.
Полученные данные указывают па влияние отрицательных эмоций на процесс свертываемости крови, а также на роль цент-
110
г
ральных механизмов в этом процессе у больных с измененной реактивностью.
Сопоставление данных, полученных с помощью тромбоэла-стографа СКП-1, и данных, полученных при исследовании про-тромбинового индекса обычным методом, говорит об ускорении процесса свертываемости крови под влиянием отрицательных эмоций в состоянии гипноза.
Мы намеренно избегали слишком сильных отрицательных эмоций, могущих нанести психическую травму испытуемому,
і Характер внушенных отрицательных эмоций соответствовал тем переживаниям, опыт которых уже имелся у больного в одной из жизненных ситуаций. Так, одному студенту третьего курса было внушено, что он «проваливается» на экзамене по физиологии. В другом случае студентке (однажды укушенной змеей в деревне) было внушено, что она видит ползущую невдалеке змею. Третьей испытуемой было внушено, что она идет зимой по слабо замерзшему льду озера, лед трещит у нее под ногами. Эта испытуемая действительно однажды провалилась под лед вблизи берега.
