Гипноз в клинике внутренних болезней - Буль П.И.
Скачать (прямая ссылка):
Таковы в общих чертах схемы лечебных внушений. Каждый врач может заранее, до сеанса, составить и более удачные формулы внушений.
71
ВЫВОД, ИЗ ГИПНОТИЧЕСКОГО состояния
(ДЕГИІІИОТИЗЛЦИЯ)
Вывод из гипнотического состояния обычно не представляет затруднении. Примерная формула для дегипнотизации может быть таковой:
«...А теперь..., когда я сосчитаю до пяти..., Вы проснетесь. .. откроете глаза и чувствовать себя будете как-то особенно хорошо, бодро, спокойно... С каждым последующим сеансом лечебный сон будет все глубже и крепче... Придя к себе в палату (домой), Вы охотно поспите еще час или два обычным сном... и так я считаю: раз... два... с каждым счетом Вы будете просыпаться... Вы начинаете хорошо различать посторонние звуки... три... мышцы делаются упругими... голова свежеет... четыре... Вы просыпаетесь... Веки совершенно свободно открываются... пять! Вы совершенно проснулись и чувствуете себя прекрасно!».
В случае, если больной почему-либо не просыпается, повторите еще раз в более решительных тонах это внушение. Если и на этот раз больной не проснется, оставьте его спать. Через некоторое время он проснется сам.
В таких случаях рекомендуется дать следующее внушение:
«Прекрасно! Продолжайте спать! Вскоре вы сами проснетесь, когда в этом будет потребность или Ваше желание!».
ТЕХНИКА ВНУШЕНИЯ НАЯВУ
Лечение суггестивной психотерапией (внушение наяву) проводится следующим образом: больной пребывает в спокойном состоянии, располагаясь в удобной позе на удобной кушетке или кресле, ему рекомендуется расслабить всю мускулатуру, по возможности отбросить посторонние мысли и внимательно слушать врача-пснхотерапевта. Все посторонние звуки и шумы должны быть по возможности устранены (так как они неизбежно будут отвлекать больного). Врач уверенным тоном, негромко, но внушительно начинает -воздействовать на больного словесным внушением, построив для этого конкретные формулы речевого воздействия. Провести резкое разграничение между рациональной и суггестивной психотерапией, как уже указывалось, весьма трудно, да и нецелесообразно. Поэтому словесные внушения должны строиться не только в императивном тоце, но и подкрепляться логическими доводами, рассуждениями irобоснованиями,' на что указывал еще В. М. Бехтерев.
Во время проведения внушения рекомендуется положить свою руку на лоб или затылок пациента, слегка поглаживая кожу этой области. Если лечение проводится с целью устранения болевого синдрома при том или ином конкретном заболевании (невралгия тройничного нерва, плексит, нейромиозит, межребер-
72
мая невралгия, радикулит или головная боль, локализованная в определенной области), то можно рекомендовать легкий массаж той или иной зоны, на фоне которого особенно хорошо будут восприниматься словесные внушения. Очень хорошо сочетать то или иное словесное внушение в бодром состоянии с введением лекарственного вещества через рот или в виде инъекции (подкожно или внутривенно). Если при опросе выясняется, что больному до сих пор никогда не вводились такие вещества как хлористый кальцин или никотиновая кислота, то уместно перед их введением провести суггестию, предсказав те ощущения жара и сильного разливающегося тепла, связав эти ощущения с предстоящим большим лечебным эффектом от применения этого «ценного препарата», излечившего уже сотни и тысячи больных.
В другом случае, скажем при канцерофобии, можно дать больному облатки с метиленовой синью, «предсказав» интенсивное окрашивание мочи, в том случае, если у больного «нет никакого рака».
Очень выгодно проводить соответствующие внушения в присутствии значительного числа врачей (студентов) или даже больных, что придает вашим внушениям особую значимость и весомость. При проведении внушений «на людях» выгодно и целесообразно обращаться не столько к самому больному, сколько к авторитетному коллективу врачей при обходе или разборе.
Уже давно -было отмечено огромное (решающее) значение авторитета врача (а врача-психотерапевта в особенности).
Успех лечебного воздействия на больного в подавляющем числе случаев будет зависеть от вашего окружения и отношения к вам ваших коллег по работе, среднего медицинского персонала, вплоть до санитарок и лаборантов. Насмешливо-критическое отношение к вам или вашему методу, подчас злое замечание могут сорвать все ваши психотерапевтические начинания, тонко продуманные планы и благие побуждения. Вот почему мы считаем своим долгом предупредить об этих «подводных камнях» начинающего психотерапевта в его нелегком плавании по водам психотерапии.
Можно ли предвидеть подстерегающие гипнотерапевта опасности, а следовательно, и устранить их? Конечно, можно. Более того, психотерапевт должен сам позаботиться о создании своего врачебного авторитета во имя пользы дела, во имя здоровья своих будущих больных. Нельзя это важное дело пускать на самотек или отдавать в руки недоброжелателей, на волю случая или того или иного стечения обстоятельств. Перефразируя известное меткое определение о том, что «театр начинается с гардероба», следует учесть, что психотерапевтическое влияние начинается задолго до встречи врача с больным, до того, как пациент попадет в кабинет или гнпнотарнй гипнотерапевта. Нам неоднократно приходилось видеть с каким завороженным
