Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ - Боровский Е.В.
ISBN 5-93059-043-5
Скачать (прямая ссылка):
II. Инфекционные заболевания.
А. Поражения слизистой оболочки полости рта при острых и хронических инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис, лепра и др.).
Б. Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ:
1) вирусные (герпесы, бородавки и др.);
2) фузоспирохетоз;
3) бактериальные (стрепто- и стафилококковые, гонорейные и др.);
4) грибковые (кандидоз, актиномикоз и др.);
III. Аллергические и токсико-аллергические заболевания.
1) Контактный аллергический стоматит, гингивит, глоссит, хейлит (от медикаментов, пластмасс и других материалов, используемых в стоматологии, красителей, зубных паст, эликсиров и других химических веществ, ультрафиолетовых лучей и др., контактирующих со слизистой оболочкой или красной каймой губ).
2) Фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения (от медикаментов, пищевых веществ и других аллергенов, поступающих в организм различными путями).
3) Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта ток-сико-аллергического генеза (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, первичные системные васкулиты, включая синдром Вегенера).
4
. JV. Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза:
1) рецидивирующий афтозный стоматит, включая рубцующиеся афты;
2) синдром Бехчета, включая большой афтоз Турена;
3) синдром Шегрена;
4) дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга, красная волчанка, склеродермия).
V. Кожно-слизистая реакция: красный плоский лишай.
VI. Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях.
VII. Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена
'• веществ:
' 1) при висцеральной и эндокринной патологии;
2) при гипо- и авитаминозах;
3) при болезнях крови и кроветворных органов;
4) при патологии нервной системы;
5) при беременности.
VIII. Врожденные и генетически обусловленные заболевания.
1) невусы и эпителиальные дисплазии: сосудистые невусы, включая синдром Стерджа—Вебера, бородавчатые и пигментные невусы, эпидермоидная киста, болезнь Фордайса, белый губчатый
: невус (мягкая лейкоплакия, «щечное кусание» и др.), наследст-
венный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз.
2) складчатый язык и ромбовидный глоссит;
« 3) гландулярный хейлит;
» 4) дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта и губ:
о буллезный эпидермолиз, атонический дерматит (хейлит), псориаз,
ф ихтиоз, болезнь Дарье, синдром Пейтца- Егерса-Турена, врожден-
ная пахионихия, ангидротическая эпителиальная дисплазия.
Г
IX. Предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные ново-ф образования.
I? 1) Облигатный предрак: болезнь Боуена, бородавчатый предрак,
ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный § преканкрозный хейлит Манганотти.
2) Факультативный предрак: лейкоплакия, ороговевающая папиллома и папилломатоз, кератоакантома, кожный рог и др.
3) Доброкачественные новообразования.
4) Рак.
Приведенная систематизация в дальнейшем, по мере накопления наших знаний об этиологии и патогенезе заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, должна будет совершенствоваться. Так, например, в настоящее время мы не имеем четких оснований для отнесения таких заболеваний, как синдром Мелькерссона-Розенталя, эксфолиативный хейлит, к одной из указанных групп. Остается неясной роль инфекционной аллергии в патогенезе заболеваний, при которых у ряда больных методом кожных проб определяют повышенную чувствительность к стафилококкам, стрептококкам и др., ибо исследованиями последних лет установлен высокий процент (до 30) положительных бактериальных аллергических кожных реакций у здоровых лиц. Имеется некоторая условность в том, что экссудативная эритема отнесена в группу токсико-аллергических заболеваний. Это обусловлено тем, что один из двух ее клинических вариантов, а именно токсико-аллергический, соответствует данной группе заболеваний. Что же касается так называемой вдиопатической экссудативной эритемы или ее инфекционно-аллергического варианта, то в свете сказанного выше оценка ее применительно к классификации весьма затруднительна.
Принцип систематизации с учетом этиологии и патогенеза позволяет разрабатывать тактику лечения и профилактики различных заболеваний слизистой полости рта и губ.
При изложении материала в данном руководстве мы намеренно с дидактической целью несколько отступили от приведенной выше группировки заболеваний, выделив разделы «Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта», «Заболевания языка», «Хейлиты» и др.
В создании руководства принимали участие сотрудники кафедр кожных и венерических болезней, госпитальной терапевтической стоматолргии и пропедевтики хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко; кафедры детской и хирургической стоматологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей и кафедры терапевтической стоматологии Киевского медицинского института.
