Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ " -> 139

Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ - Боровский Е.В.

Боровский Е.В. Заболевание слизистой оболочки полости рта и губ — Мед пресс , 2001. — 162 c.
ISBN 5-93059-043-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeslizistoyobolo2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 133 134 135 136 137 138 < 139 > 140 141 142 143 144 145 .. 152 >> Следующая

291
В анамнезе у большинства больных раком полости рта можно встретить указания на хроническую травму слизистой оболочки. Чаще всего травма вызывается кариозными зубами, неправильно сформированными пломбами, плохо сделанными протезами. Различные вредные привычки (курение, употребление наса) приводят к значительным изменениям слизистой оболочки полости рта, вызывая иногда предраковые заболевания. Излюбленная локализация опухолевого процесса (боковая поверхность передних отделов языка, слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, передние отделы дна полости рта) косвенно свидетельствует о роли хронической травмы в возникновении злокачественной опухоли. В настоящее время при локализации первичного очага на слизистой оболочке полости рта применяют комбинированный метод лечения (лучевой и хирургический).
Результаты лечения зависят от гистологического строения опухоли, ее локализации, формы роста, отсутствия или наличия регионарных метастазов. Так, Harrold (1971), анализируя результаты лечения 804 больных раком слизистой оболочки полости рта, отметил, что 5-летняя выживаемость составила 35%. При отсутствии регионарных метастазов 5 лет прожили 50% больных, при наличии регионарных метастазов - лишь 9,5%. При анализе отдаленных результатов лечения мы получили сходные данные. По данным Е.Г.Матякина (1972), свыше 5 лет без рецидива и метастазов прожили 41,7% больных. При этом из больных с гистологически подтвержденными регионарными метастазами в течение этого срока живы 23,8%, из больных, у которых регионарные метастазы отсутствовали — 73,7%.
В отношении трудоспособности следует отметить, что большая часть больных с ограниченными процессами возвращаются к труду. Исключение составляют больные, профессия которых связана с разговорной речью (лекторы, певцы, актеры). Лица, занимающиеся физическим трудом, могут быть переведены на более легкую работу. При распространенных процессах, требующих после излечения длительных восстановительных операций; больных переводят на инвалидность. В целом следует отметить, что в основном этих больных не следует рассматривать как безнадежно утративших трудоспособность, реабилитация их возможна, и при проведении ее эти люди оказываются полезными для общества.
ГЛАВА 21
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ГУБ
В связи с интенсивным ростом промышленности вообще и химической в особенности, широкой химизации многих отраслей народного хозяйства, постоянным внедрением в практику новых химических соединений, обладающих первично раздражающими и сенсибилизирующими свойствами, возникает определенная предрасположенность к профессиональным заболеваниям, в том числе и локализующимся на слизистой оболочке полости рта (Пеккер Р.Я., 1966,1977; Смоляр М.Я., 1968; Овруцкий Г.Д., 1969; Короленко А.Н., 1971; Карманов Е.П., 1973, и др.). В выявлении этих больных, несомненно, сыграло определенную роль улучшение диагностики и учета бальных профессиональными заболеваниями слизистой оболочки рта. Об этом же пишут Kotzshke и Seifert (1964), Knycalska-Karwan и Luman (1978) и др.
Профессиональные заболевания слизистой оболочки рта и губ можно определить как заболевания, возникшие в результате воздействий определенных профессиональных вредностей. Заболевание считается профессиональным, если оно возникает исключительно или преимущественно при воздействии на организм определенных профессиональных вредностей или встречается при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях. В этой же Инструкции указано, что к профессиональ-! ным заболеваниям относятся лишь те, при которых исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (инфекция, бытовые условия и др.).
В «Методическом письме по диагностике и учету профессиональных заболеваний кожи» Министерства здравоохранения СССР от 1962 г. сказано, что болезни, которые возникают вследствие причин непрофессионального характера, но течение которых ухудшается под влиянием производственных вредностей, не являются профессиональными. В «Методических ука-( заниях» Министерства социального обеспечения РСФСР от 20/XII 1956 г.
«Об определении причин инвалидности» в статье 46 сказано, что «профес-І сиональным заболеванием у рабочих и служащих считается такое заболева-
j ние, которое развилось под влиянием систематического и длительного
і I вредного воздействия фактора, свойственного данной профессии, либо условий труда, характерных для того или иного производства».
293
Причинами профессиональных заболеваний слизистой оболочки полости рта могут быть три рода факторов: физические, химические и крайне редко инфекционные. При этом большинство профессиональных заболеваний слизистой оболочки полости рта возникает при одновременном действии физических и химических факторов, которые могут быть сенсибилизаторами или вызывать изменения слизистой оболочки полости рта путем токсического воздействия.
Предыдущая << 1 .. 133 134 135 136 137 138 < 139 > 140 141 142 143 144 145 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed