Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
В зоне соединения базальной мембраны с клетками базального слоя у последних обнаруживаются полудесмосомы, структура которых не отличается от структуры полудесмосом, находящихся в коже и слизистой оболочке щеки.
Клетки базального и щиповидного слоев эпителия десны в основном имеют такую же структуру, как клетки слизистой оболочки щеки, хотя отличаются более сглаженным рельефом плазматических мембран, неравномерным распределением тонофиламентов и меньшим количеством клеточньцс слоев. Клетки поверхностного слоя эпителия прикрепленного отдела десны по строению аналогичны клеткам неороговевающего эпителия на других участках слизистой оболочки (рис. 16), а для сулькулярного отдела характерны увеличение расстояния между клетками и большее содержание в них тонофиламентов.
На свободном (ороговевающем) участке десны в цитоплазме эпителиальных клеток зернистого слоя содержится меньше гранул кератогиалина, чем в клетках ксжи, а роговой слой отличается меньшим количеством слоев и сниженной электронной плотностью (рис. 17).
Между клетками эпителия сулькулярного отдела десны в норме наблюдается значительное количество ней-трофильных лейкоцитов. Эти клетки в норме обнаруживаются в эпителии разных органов, однако их количество невелико. Как правило, они находятся в неактивном состоянии: их гранулы не отличаются полиморфизмом, ь цитоплазме не содержится фагосом и остаточных телец, свидетельствующих о внутриклеточном переваривании. Присутствие в сулькулярном эпителии значительного количества нейтрофильных лейкоцитов (рис. 18)
3L
J6. Эпителий десны. Шиповидные И поверхностные клетки. Х12 000.
17. Зона ороговения в эпителии десны. Х12 000.
18. Нейтрофильнын гранулоцит в эпителии десны. Х12 000.
¦указывает не на воспаление, а на усиление проницаемости эпителия на этом участке слизистой оболочки. По всей вероятности, повышенная проницаемость эпителия в этой зоне десны обусловлена увеличенным расстоянием между клетками, большим количеством электронно-плотных лизосомоподобных телец, которые могут активизировать свою функцию и усиливать проницаемость мембран. Не исключено воздействие на клетки эпителия ферментов микроорганизмов, которые в большом количестве присутствуют в десневой бороздке.
В микробных биоптатах преобладает грамположи-тельная микрофлора. Цитоплазма их гранулярна, содержит гомогенный нуклеоид, в ней обнаружено много рибосом. Среди внутреклеточных мембранных структур в цитоплазме четко выявляются мезосомы. Бактерии имеют толстую оболочку (100 нм), трехслойную цитоплазматическую мембрану и надоболочечные образования, относящиеся к ионогенным группам кислых муко-полисахаридов (гликозаминогликаны).
При электронно-микроскопическом изучении микробной бляшки выявлены существенные изменения ее состава в различные сроки формирования. Морфогенез в бляшке таков: в однодневных микробных бляшках преобладают кокки, в 3-дневных — кокки и палочки, в 5-дневных же наряду с кокками и палочками появляются подвижные формы — спирохеты и образуются микробные комплексы (рис. 19).
Микробные бляшки состоят из микроорганизмов, соединенных склеивающим веществом в комплексы, и имеют форму либо неправильного шара с бугристой поверхностью, либо изогнутой ленты, состоящей из взаимопереплетающихся нитей. Наличием этих микробов, возможно, и обусловлены особенности строения эпителия на данном участке десны. Эти особенности характерны и для компонентов стромы десны. Как и в эпителии, в ней отмечается значительное увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и аморфного вещества умеренной электронной плотности. Для капилляров стромы, определяемых в десне, в норме характерны наличие непрерывной базальной мембраны, фибрилл в эндотелиальных клетках и отсутствие фене-страции эндотелия. Это указывает на то, что ткань десны выполняет значительную по объему функцию обмена между кровью и перикапиллярной зоной. Из нервных элементов в строме десны удается наблюдать
35
19. Ультраструктура микрофлоры однодневной субгингивальной бляшки. Х40 000.
мякотные и безмякотные нервные волокна, а также свободные и инкапсулированные нервные окончання.
Все клеточные компоненты ткани десны, наблюдаемые в эпителии и строме, у лиц молодого возраста характеризуются как активно участвующие в обменных процессах: имеют митохондрии с электронно-плотным матриксом и параллельно расположенными кристами, развитый пластинчатый комплекс и цитоплазматическую сеть, большое количество рибосом и полисом. Исключение составляют клетки рогового слоя орогове-вающего участка десны, обменные процессы в которых
36
снижены из-за связи с выполняемой ими барьерной функцией.
При изучении нормальной десны у лиц пожилого возраста отмечено снижение функциональной активности клеток как эпителия, так и стромы на всех участках десны. Проведенная морфометрическая обработка материала достоверно продемонстрировала, что количество рибосом в клетках эпителия уменьшается. Если их относительная площадь в цитоплазме клеток эпителия молодых лиц равняется 0,042—0,057, то в возрастной группе старше 60 лет она снижена до 0,035—0,039. Относительная площадь митохондрий в цитоплазме клеток базального и шиповидного слоев эпителия на всех участках десны составляет 0,142—0,17 у лиц молодого возраста и 0,078—0,118 у пациентов старше 60 лет. В то же время с возрастом заметно увеличивается (в среднем в 3 раза) количество тонофиламентов в цитоплазме клеток всех слоев эпителия, кроме рогового.
