Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Биология полости рта" -> 81

Биология полости рта - Боровский Е.В.

Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта — НГМА, 2001. — 304 c.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка): biologiyapolostirta2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 115 >> Следующая

198IJ-
Многочисленные исследования, проведенные с целью определения активности коллагеназы, катепсинов и нейтральной протеиназы нейтрофильных лейкоцитов в слюне, десневой жидкости и ткани десны у больных гингивитом и пародонтитом, показали, что активность этих ферментов коррелирует с выраженностью клинических проявлений воспалительного процесса в пародонте [Шайду клипа X. М., 1984].
Белая кровь реагирует на все патологические процессы, протекающие в организме, поэтому целесообразно изучение внутриклеточных обменных процессов, их энзиматической активности в период воспаления. В настоящее время установлены особенности метаболических процессов лейкоцитов периферической крови при воспалительных процессах бактериальной и вирусной природы, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии, что указывает на возможность и необходимость оценки функционального состояния нейтрофилов и лимфоцитов по активности их внутриклеточных ферментов. Лейкоциты десневой жидкости, так же как и смешанной слюны, находятся в активном состоянии, а их фагоцитарная активность увеличивается по мере увеличения очага воспаления в полости рта. Большое значение придают лейкоцитам десневой жидкости как источнику лизосомаль-
219
ных ферментов (лизоцим, кислая и щелочная фосфатаза и др.). которым отводят значительную роль в патогенезе заболеваний пародонта.
Считают, что вещества поступают не только в десневую борозду, но и в обратном направлении. Проникновение веществ осуществляется по межклеточным пространствам. Следует отметить, что под влиянием гиалу-ронидазы уровень проницаемости эпителия десневой борозды повышается. Если учитывать возможность увеличения содержания гиалуронидазы за счет выделения ее микроорганизмами, то становится понятной роль зубного налета в нарушении микроциркуляции в области десневого края.
Е. В. Боровским и соавт. разработан цитоморфоло-гический метод исследования десневой жидкости (авт. свид. № 1412764), сущность которого состоит в следующем. После высушивания поверхности зуба у шейки и слизистой оболочки десны ватным тампоном либо струей воздуха в десневую бороздку или лародонталь-
ный карман у 3 ^16 4 ВВОАЯТ стеРильнУю нитьв мм, приготовленную из марли. Через 5—8 мин нить извлекают и содержимое кармана наносят на предметное стекло круговыми движениями. После высушивания и фиксации мазки окрашивают по Романовскому—Гимзе и производят подсчет клеточных элементов. У лиц со здоровым пародонтом в десневой жидкости обнаруживают только нейтрофильные лейкоциты (до 2,2±0,2 в поле зрения) и эпителиальные клетки (4,2+0,3). При гингивите увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов (23,5±2,2) и эпителиальных клеток (5,01+0,71), а также появляются микрофаги (0,79+0,17), моноциты (0,74+0,19), лимфоциты (0,09+0,04). При пародонтите статистически достоверно увеличивается количество макрофагов (2,63+0,05), моноцитов (1,58+0,22), лимфоцитов (0,23+0,09).
Микрофлора десневого желобка многообразна. В первую очередь и в большем количестве обнаруживается кокковая флора. Указывают на сходство микрофлоры десневой жидкости и зубного налета, хотя имеются различия в количестве грамположительной флоры, актиномицетов, фузобактерий и др.
Э. С. Халитова (1989), ссылаясь на многочисленные исследования, указывает на определенную связь фузобактерий и спирохет с возникновением воспалительного
220
заболевания пародонта; их выделяют из пародонталь-ных карманов в 85—100% случаев. Отмечается и значительная роль трихомонад в возникновении пародонтита. Эти данные являются обоснованием применения препаратов, воздействующих на простейшие.
От электролитного состава любой жидкости организма в значительной степени зависят функции, такие как тканевое дыхание, рост и развитие, кровообращение, иммунологическая активность и пр. Т. В. Никитина и Н. Я- Лагутина (1982), используя метод рентгеновской флюоресценции и атомной адсорбции, изучали электролитный состав десневой жидкости и сыворотки крови при различных состояниях пародонта. В первую очередь было установлено различное содержание электролитов в указанных средах. Особого внимания заслуживают данные об увеличении количества минеральных элементов в десневой жидкости при усилении воспаления.
В специальной литературе по стоматологии в последние годы большое внимание уделяют факторам гуморального иммунного ответа, основным выражением которого является наличие иммуноглобулинов, так как последние принимают участие как в общих, так и в местных защитных реакциях. И. М. Жяконис (1985) изучал уровень IgG, IgA, IgM и slgA в смывах из десневых карманов при пародонтите и у лиц с нормальным пародонтом, а также в слюне, полученной из протоков подъязычных и слюнных желез, и нестимулированной смешанной слюне. Основываясь на результатах проведенного исследования, автор высказывает предположение, что увеличение количества иммуноглобулинов в смешанной слюне больных пародонтитом скорее всего связано с их свободной миграцией в десневые карманы из тканей поврежденной десны, после чего они попадают в полость рта. Это предположение было подтверждено в эксперименте на животных по пассивному переносу меченных изотопами IgG, IgA, IgM и slgA, а также тем, указывает автор, что в смывах из десневого кармана количество иммуноглобулинов всех исследуемых классов в несколько раз выше, чем в смешанной слюне. В то же время в смывах из десневого кармана у доноров обнаруживаются только следы IgG, а иммуноглобулины других классов не выявляются.
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 115 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed