Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Боровский Е.В. -> "Биология полости рта" -> 66

Биология полости рта - Боровский Е.В.

Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта — НГМА, 2001. — 304 c.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка): biologiyapolostirta2001.djvu
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 115 >> Следующая

по насыщению 1.28-10-7 0,48-10~г
фактическое 5,80-10~7 0,89---1,70-10-г
Как следует из данных, представленных в табл. 16, уже по показателям насыщения произведение растворимости гидроксиапатита в слюне более чем в 2,5 раза выше, чем для крови (соответственно 1,28-10-7 и 0,48-• 10-7), что является специфической особенностью слюны. Кровь перенасыщена гидроксиапатитом в 2—
3,5 раза, так как фактический показатель произведения растворимости 0,89—1,70-10-7 гораздо выше, чем в насыщенном состоянии (0.48ХІ0-7). Для слюны аналогичный показатель выше и в среднем равен 4,5 (соответственно 1,28-10-7 и 5,80-10—7). Следовательно, слюна по сравнению с сывороткой крови более перенасыщена гидроксиапатитом, что свидетельствует об ее активной минерализующей функции. У лиц с множественным кариесом степень перенасыщенности слюны в среднем на 24 % ниже, чем у резистентных.
Однако минерализующая функция слюны в отличие от сыворотки крови имеет некоторые особенности, заключающиеся прежде всего в значительной вариабельной реакции ее среды (pH). Как известно, pH крови отличается поразительной стойкостью, в слюне же pH изменяется в значительных пределах — от 6,0 до 8,0, что
182
иеизбежно сказывается на перенасыщенности слюны гидроксиапатитом. С уменьшением pH степень, перенасыщения слюны гидроксиапатитом резко снижается. Изменение pH от 6,0 до 8,0 соответствует произведению растворимости тидроксиапатита от 1,20-10~7 и выше, т. е. состоянию перенасыщенности слюны. Перенасыщенность слюны сохраняется лишь до pH 6,0—6,2, а при дальнейшем подкислении она быстро становится ненасыщенной гидроксиапатитом, способной к его быстрому растворению и теряет свои минерализующие свойства.
При изменении pH слюны от 6,0 до 8,0, когда концентрация ионов водорода повышается в 100 раз, степень насыщения слюны снизилась в 6,3 раза, тогда как изменению pH от 6,0 до 5,0, при котором концентрация ионов водорода снизилась только в 10 раз, степень насыщения слюны гидроксиапатитом уменьшается в
8,3 раза. Следовательно, при подкислении слюны снижаются степень насыщения ее гидроксиапатитом и связанные с этим минерализующие свойства слюны. При этом pH 6,0—6,2 является критическим, когда слюна из состояния перенасыщения переходит в ненасыщенное состояние, из минерализующей становится деминерализующей жидкостью. Особенно же опасно понижение pH ниже 6,0, так как при этом потеря минерализующих свойств особенно интенсивна. У лиц с низким pH слюны и отложениями зубного камня выявлено высокое содержание в ней кальция и фосфата.
Ю. Г. Семерьянов (1985) установил, что у лиц с хроническими неспецифическими заболеваниями слюнных желез на 40% снижается уровень секреции, pH повышается до 6,98±0,05 и резко повышается концентрация натрия и калия, что сопровождается резким увеличением заболеваемости кариесом.
Подщелачивание слюны дает обратный эффект: повышаются минерализующие свойства слюны вследствие З'величения степени перенасыщенности гидроксиапатитом, отмечается образование зубных камней. Вероятно, многократно отмеченный клиницистами антагонизм между кариесом и пародонтозом, устойчивость зубов при пародонтозе к кариесу связаны с большей перенасыщенностью слюны гидроксиапатитом при пародонтозе, что способствует образованию камней при этом заболевании.
Таким образом, процессы деминерализации в полости рта связаны не только с непосредственным влиянием
1?3
органических кислот, образующихся локально на поверхности эмали зубов, но и с подкислением слюны (локально и во всем ее объеме в целом), в результате чего уменьшается перенасыщенность ее гидроксиапатитом. При этом снижается интенсивность процессов минерализации и нарушается равновесие процессов минерализации и деминерализации в пользу последних. Вероятно, именно этот фактор является важнейшим среди механизмов деминерализации в полости рта.
В осуществлении минерализующей функции слюны важное значение имеют и некоторые другие особенности ее состава и свойств. Данные, представленные в табл. 15, свидетельствуют о том, что из 14 анализируемых жидкостей лишь 3 в условиях патологии способны к образованию камней — слюна, пузырная желчь и моча. Эти жидкости в отличие от остальных имеют ряд особенностей: I) они перенасыщены гидроксиапатитом;
2) в них наблюдается значительное варьирование pH: в слюне — от 5,0 до 8,0, в желчи — от 5,6 до 8,0, в моче — от 5,0 до 7,5; в этих биологических жидкостях концентрация фосфата значительно выше (в 3—10 раз), чем кальция.
Указанные выше качества описываемых трех биологических жидкостей являются их важными отличительными свойствами, которые могут обусловить различную патологию. Для слюны она выражается в потере защитного механизма перенасыщенности гидроксиапатитом при pH ниже 6,0, что приводит к преобладанию процессов деминерализации, либо избыточном отложении зубного камня при щелочной pH. В желчи и моче отмечается тенденция к образованию камней при снижении pH. Следовательно, величина pH и ее колебания имеют важное значение в возникновении патологических процессов в тканях, омываемых этими биологическими жидкостями.
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 115 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed