Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Представляемая функциональная модель эмали позволяет объяснить многие стороны развития, физиологии и патологии этой ткани. Согласно ей, в фазе развития зубов, предшествующей их минерализации, должны быть синтезированы основные белки эмали — белок, не-
113
38. Молекулярно-функциональная модель структуры эмали (схема).
1 — белок, нерастворимый о ЭДТА и соляной кислоте: 2^ кальцийсвязывающий белок; 3 — Са2+; 4 — фосфолипиды.
Ill -¦
— - 2 - 3
У -4
растворимый в ЭДТА и соляной кислоте, и мономерный КСБЭ. Последний благодаря своей кальцийсвязываю-щей активности в присутствии Са2+ образует трехмерную белковую сетку — матрицу для минерализации, крепящуюся к мягкому остову — нерастворимому белку. •Функциональные группы белковой матрицы образуют зоны (ядра) нуклеацгш путем первоначального связывания Са2+ и созревания кристаллов гидроксиапатита. Таков I этап минерализации эмали. Сведения о роли белковых матриц в биологической минерализации [Касави-на Б. С., Торбенко В. П., 1973, и др.], организации первоначальных зон (ядер) нуклеации, обеспечении ориентации и регулярности строения эмали [Пахомов Г. Н., 1974] не противоречат предлагаемым механизмам функционирования, развития и кальцификации эмали на основе разработанной модели.
По окончании I этапа минерализации, завершающегося созданием трехмерной белковой матрицы и зон (ядер) первичной нуклеации, происходит дальнейшая усиленная минерализация за счет гомогенной эпитаксии (осаждение на активных центрах) гидроксиапатита в уже сформированных зонах минерализации. Степень минерализации может быть различной и зависит от местных условий. Широко употребляемый в стоматологии термин «созревание» эмали как раз характеризует суть происходящих на II этапе минерализации процессов, завершающихся после прорезывания зуба окончательной минерализацией за счет слюны.
114
Созревание эмали зуба. В клинических наблюдениях установлено, что интенсивность возникновения кариозного процесса неодинакова в разные возрастные периоды: чаще кариозный процесс развивается в первые-годы и особенно месяцы после прорезывания зуба и-значительно реже в зрелом и старческом возрасте. Эти данные послужили основанием лля проведения исследований по изучению химического состава эмали зуба после прорезывания.
Д. А. Калвелис (1962), в эксперименте изучавший зубы, которые прорезывались раньше срока, установил отсутствие нормального блеска их эмали по сравнению с зубами, прорезавшимися в срок. На основании этого он высказал мнение, что они являются низкоминерализованными.
И. А. Баранникова (1979) отмечает, что факторы, способствующие развитию кариеса у детей в условиях недостаточной минерализации твердых тканей зуба, могут не оказывать влияния на полностью минерализованные ткани зуба у взрослых. Это подтверждают Р. П. Подорожная (1966), Ю. А. Петрович и соавт. (1980), которые показали, что возрастной фактор оказывает больше влияние на сопротивляемость тканей зуба к действию кариесогенных агентов, в молодом возрасте активность кариозного процесса выше. Авторы, отмечают, что количество кристаллов в ходе развития эмали уменьшается за счет слияния их в более крупные конгломераты.
Определение коэффициента Са/Р показало, что он-был постоянен на всем протяжении (периодах) развития эмали и равнялся 2,10±0,6, что соответствует структуре гидроксиапатита [Robinson С. et al., 1979].
Результаты исследования Г. Н. Пахомова (1982) свидетельствуют о возрастных изменениях в эмали прорезавшегося зуба, выражающихся в уплотнении кристаллической решетки апатита эмали с течением времени после прорезывания зуба.
Исследуя зубы детей различного возраста, В. М. Чапала (1970) определила, что в молочных зубах детей 5—6 лет содержится больше органического вещества, чем в зубах детей 12 лет. По мнению автора, это свидетельствует о возрастающей минерализации зубов.
Результаты исследования зубов животных и человека показали, что содержание кальция в тканях зуба с возрастом увеличивается. Э. С. Бритова (1975) опреде-
115
"Среднее содержание (% по массе) кальция и фосфора в эмали пункту и фиссуре зуба, непрорезавшихся зубов и через 1, 3,
Область эмали Элемент Неп рорез а вш не Через 1 год
ся зубы
Пришеечная область Са 37,61 ±0,235 38,58+0,373
Р 17,71 ±0,123 18,04+0,101
Са/Р 2,12 + 0,044 2,13+0,012
’¦Область контактного Са 37,52 ±0,232 38,52 + 0,167
пункта Р 17,74 ±0,274 18,22 + 0,136
Са/Р 2,12 ±0,025 2,11+0,010
Область фиссуры Са 37,61 ±0,241 38,48 + 0,137
Р 17,81+0,196 18,29 + 0,129
Са/Р 2,11 ±0,026 2,10+0,020
лила увеличение содержания фосфора в молярах крыс с возрастом, тогда как в резцах оно оставалось стабильным во все сроки наблюдения. Автор указывает, что динамика фосфора более сложна и однородна по •сравнению с динамикой кальция, так как фосфор не только участвует в построении апатита, но и входит в состав различных соединений эмали.
