Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Основываясь на результатах проведенных исследований, автор пришел к заключению, что электрофорез-способствует более активному проникновению ионов-кальция в эмаль и дентин зуба, чем при аппликации. С увеличением продолжительности электрофореза включение ионов кальция в эмаль и дентин увеличивается, однако оптимальная длительность электрофореза — 20— 60 мин.
Следует отметить, что в опытах с электрофорезом 32Р наблюдалась та же закономерность: через 30 и 60 мин ионы фосфора проникали в большем количестве и более глубоко, чем при аппликации. При указанных выше параметрах электрофореза видимых изменений цвета и структуры эмали зубов не установлено. Е. В. Боровский и Н. И. Сазонов (1978) в эксперименте установили, что под воздействием фракционированного гамма-облучения увеличивается проникновение радиоактивного кальция в ткани зуба в центростремительном
78
направлении. Важно отметить, что в первые 6 мес после облучения основным фактором, увеличивающим проницаемость, является лучевое воздействие и нейрогумо-ральный фактор. На уровень проницаемости оказывает влияние также слюна облученных животных.
Ультразвук находит довольно широкое применение в биологии и медицине, хотя механизм его действия до конца не изучен. Доказано его влияние на проницаемость клеточных структур, увеличение циркуляции тканевой жидкости, повышение тканевого дыхания и т. д. В опытах на удаленных зубах, а затем in vivo была установлена способность ультразвука разрушать ткани зуба. Используя эти свойства, В. Ю. Курляндский и П. С. Розенфельд (1958) и др. предложили использовать ультразвук для препарирования твердых тканей зуба. Однако дальнейшие исследования показали, что действие ультразвука мощностью 4,75 Вт/см2 в течение 2 мин приводит к гиперемии пульпы и уменьшению включения 45Са в ткани зубов и кости белых крыс в течение длительного времени. D. Bircher (1968) указывает, что ультразвук мощностью более 3 Вт/см2 может оказывать отрицательное воздействие на ткани. В стоматологии ультразвук меньшей мощности используют для удаления зубного камня.
С целью изучения влияния ультразвука на проницаемость тканей зуба П. А. Леус использовал стоматологический прибор (УСП-1), применяемый для удаления зубного камня. Озвучивание коронки зуба проводили в водной среде путем прикосновения к ней ферритовым наконечником с частотой ультразвуковых колебаний 25 кГц. Было установлено, что ультразвук увеличивает проницаемость эмали для лизина-14С и 45Са в 1,5—2 раза.
А. Г. Колесник и соавт. (1987) не установили влияния низкоэнергетического воздействия (плотность мощности 34—40 мВт/см2) света гелий-неонового лазера на проницаемость интактной эмали зуба. Авторы объясняют это тем, что при длине волны 0,63 мкм большая часть энергии (около 80%) отражается от поверхности эмали, а из поглощенных 20% значительная доля энергии проникает в глубокие слои твердых тканей зуба.
Механизм проницаемости эмали зуба. На основании приведенных выше данных вряд ли возможно однозначно определить проницаемые структуры. Правильнее рассматривать пути проникновения веществ с учетом их
79
свойств и структурных особенностей эмали. Важное значение в проницаемости эмали имеют ее микропространства, заполненные водой, по которым способны проникать вещества в зависимости от радиуса иона. При этом, однако, следует учитывать способность ионов связываться с компонентами ткани и входить в кристаллическую решетку. Так, ионы фтора, имея радиус 0,13 нм, могут проходить по микропространствам эмали, однако вследствие своей высокой активности они быстро связываются с компонентами эмали и не проникают в глубокие слои. Ионы кальция адсорбируются на поверхности кристаллов или входят в состав кристаллической решетки, в связи с чем кальций в большом количестве откладывается в наружном соле эмали и медленно диффундирует в глубокие слои. Иная картина наблюдается с йодом. Ионы йода легко входят в микропространства эмали, но так как они не фиксируются кристаллической решеткой, то быстро проникают на всю глубину не только эмали, но и дентина, а затем из пульпы попадают в ток крови.
Имеются данные о влиянии органических компонентов эмали на ее проницаемость. На это указывал
A. F. Atkinson (1947), установивший, что после удаления органической части эмали путем кипячения с этил-гликолем она становится полностью проницаемой.
Одним из основных механизмов поступления минеральных веществ в эмаль следует считать осмотическое давление. В связи с высокой концентрацией ряда анионов и катионов на поверхности эмали при наличии эмалевой жидкости с низкой концентрацией этих же компонентов создаются предпосылки для их проникновения в эмаль. J. S. Fosdick (1963) установил, что в том случае, если поверхность зуба покрыта высококонцентрированным раствором сахара, осматическое давление может достигать 50 атм. В связи с этим, по его мнению, мелкие ионы (в том числе и ионы водорода) будут интенсивно проникать в эмаль, а эмалевая жидкость — выходить из эмали. Кстати, это одно из объяснений локальной деминерализации при кариесе, тогда как при контакте всей поверхности эмали зуба с кислотой происходит равномерная деминерализация по всей поверхности.
