Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Здесь следует рассмотреть два аспекта. Первый— роль слюны в ионном обмене между эмалью и ротовой жидкостью. В нормальных условиях в результате этого процесса, который, начавшись в момент прорезывания зуба, продолжается всю жизнь, происходит минерализация, или «созревание», эмали и как следствие этого значительное снижение ее проницаемости. Второй, не менее важный, аспект — зависимость проницаемости эмали от состава и свойств ротовой жидкости. Ю. А. Федоров (1957), Е. Н. Померанцева (1967) указали на различную проницаемость эмали для 32Р у собак при нанесении его на поверхность. По мнению авторов,
69
«интактная» (свежесобранная) и кипяченая слюна по-разному влияют на проницаемость эмали для 45Са и 32Р: «интактная» слюна увеличивает проницаемость эмали по сравнению с кипяченой слюной или изотоническим раствором хлорида натрия.
Влияние ферментов на проницаемость эмали. Выше были приведены данные о том, что проницаемость эмали зуба может изменяться в зависимости от состава слюны (нормальная, «кариозная», свежесобранная, кипяченая), которая использовалась для разведения изотопа. Было высказано предположение, что влияние слюны на проницаемость обусловлено наличием в ней ферментов. Такое предположение не лишено оснований, так как в слюне в настоящее время обнаружено более 50 ферментов.
Мы изучали влияние гиалуронидазы на проникновение глицина-2*4С при нанесении его на поверхность эмали. С этой целью изготавливали цилиндрические каппы на клыки верхней челюсти собак и фиксировали их на цемент у шейки. Через 30 мин после этого под каппу контрольного зуба вводили 0,1 млки радиоактивного глицина, растворенного в изотоническом растворе хлорида натрия, под каппу исследуемого зуба — радиоактивный глицин с гиалуронидазой. Зубы удаляли через 2 ч после нанесения глицина, распределение которого определяли с помощью авторадиографии. Было установлено, что как в опыте, так и в контроле глицин-2мС проникал в эмаль и дентин, однако при добавлении гі алуронидазы он обнаруживался в большем количестве.
Изучение влияния гиалуронидазы на проницаемость эмали имеет особое значение в связи с сообщением
С. И. Варенникова (1963) о том, что активность гиалуронидазы в слюне увеличивается при наличии в полости рта десяти и более кариозных зубов. Т. Ф. Виноградова (1987) указывает, что, как правило, способность к образованию гиалуронидазы обнаруживается у микробных ассоциаций, полученных из более глубоких слоев дентина, при наличии в полости рта большого количества кариозных и разрушенных зубов. Способность к образованию гиалуронидазы приобретают микробные ассоциации, полученные с поверхностных слоев кариозной полости и слизистой оболочки зева и глотки.
Таким образом, результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений позволяют вы-
70
сказать предположение о возможной связи изменения уровня проницаемости эмали зуба с воздействием гиалуронидазы и возникновением кариозного процесса. Правда, трудно установить, что первично: или наличие большого количества кариозных полостей способствует выработке микробных ассоциаций, продуцирующих гиа-луронидазу, или наличие и увеличение содержания гиалуронидазы в слюне приводят в итоге к поражению зубов кариесом. Г. А. Катанова (1970) выделила из полости рта детей с множественным кариесом капсульные формы лактобактерий, обладающих высокой гиалу-ронидазной активностью.
V. Nakajama (1966) объясняет присутствие гиалуронидазы в ротовой жидкости жизнедеятельностью микроорганизмов, обитающих в кариозных полостях и паро-донтальных карманах.
Предполагают, что микробная гиалуронидаза повышает проницаемость эмали в самых разных стадиях развития кариозного процесса. В пользу такого предположения свидетельствуют данные о значительном уменьшении количества кариозных полостей при экспериментальном кариесе в результате перорального введения животным ингибитора гиалуронидазы. Л. В. Морозова и соавт. (1970) указывают, что высеваемость образующих гиалуронидазу стрептококков и лактобактерий из ротовой полости и налета на зубах уже при единичных поражениях зубов выше, чем в норме, и значительно возрастает при множественных кариозных поражениях.
В. Н. Чиликин (1979) показал, что аппликация на поверхность эмали стрептококковой гиалуронидазы из расчета 65 единиц в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия увеличивает проникновение радиоактивных веществ в твердые ткани зубов собак. При аппликации гиалуронидазы в течение 20 мин включение лизина увеличивается в 1,4 раза, а на протяжении 60 мин — в 2,1 раза (рис. 31). Особенно значительным было увеличение проницаемости для радиоактивного кальция. После аппликации гиалуронидазы в течение 20 мин 4SCa проникал на всю глубину эмали, хотя перехода через эмалево-дентинное соединение не наблюдалось. При математической обработке авторадиограмм выявлено увеличение проникновения 45Са в 6 раз по сравнению с контролем.
В свете полученных данных о влиянии гиалуронидазы на проницаемость эмали представлялось важным
71
31. Изменение уровня проницаемости тканей зуба для лизина.
