Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
F. Brudevold и соавт. (1969) объясняют интенсивное проникновение и избирательную локализацию в поверхностном слое эмали фтора тропностью этого элемента к кальцию. С помощью рентгенодифракционного анали-
66
30. Повышенная концентрация 45Са в наружном слое очага деминерализации при кариесе.
а — микрорентгенограмма эмали зуба при кариесе на стадии пигментированного пятна; б — авторадиограмма.
за установлено, что фтор, проникая в эмаль, вступает в соединение с апатитами эмали и таким образом создается барьер для более глубокого проникновения в эмаль ионов фтора, кальция, фосфора и др. Даже при кариесе, несмотря на повышенную проницаемость эмали, фтор локализуется в поверхностных слоях (рис. 30).
А. Г. Колесник и А. К. Николишин (1987) изучали проницаемость эмали зубов человека при различных проявлениях флюороза с помощью авторадиографии. Было установлено, что при легких проявлениях флюороза интенсивность включения 45Са в эмаль не отличается от таковой в контрольных образцах (225,2± ±14,2 отн. ед. при флюорозе и 213,9± 12,1 отн. ед. в интактных зубах). Усредненные данные включения 45Са в поверхностный слой (150 мкм) при флюорозе I степени (52,6±1,8 отн. ед.) не отличались от таковых в интактных зубах (54,7±1,9). Глубина проникновения 45Са в эмаль зубов при флюорозе I степени (440,4± 17,7 мкм)
67
фактически была такой же, как и в интактных зубах (431 ±14,4 мкм). В отличие от легких проявлений заболеваний при III степени флюороза интенсивность включения *5Са в эмаль зубов (447±33,6 отн. ед.) была значительно выше, чем в интактных (147,1 ±7,9 отн.ед.). При этом глубина проникновения 45Са при III степени флюороза (721,9±35,6 мкм) также резко отличается от таковой в интактных зубах (357,9± 10,9 мкм). Таким образом, при более тяжелых формах флюороза увеличивается интенсивность включения и глубина проникновения 45Са.
Высокая проницаемость эмали для йода может быть объяснена тем, что этот одновалентный ион, обладающий небольшим ионным радиусом (“I — 0,05), не способен вступать в связи с компонентами твердых тканей зуба.
Механизм проникновения органических соединений в эмаль зуба пока до конца не ясен. В первую очередь следует указать существование специальных путей для поступления органических веществ — эта ламеллы и органические пластинки. Значительную роль, возможно, играет ротовая жидкость — сложная по составу среда, омывающая зуб. Установлено, например, что секрет различных слюнных желез по-разному влияет на проницаемость эмали. Радиоактивный кальций в большем количестве проникал в эмаль зубов собак, если он раст-творялся в секрете подчелюстной железы, чем в секрете околоушной. По мнению П. А. Леуса, слюна снижает проницаемость эмали зуба, но не в одинаковой степени для всех веществ: чем более «необычно» вещество для зуба и слюны, тем интенсивнее оно проникает в эмаль. Следует отметить, что в тканях зуба, как это показано с помощью хроматографии, обнаруживаются те же вещества {аминокислоты и углеводы), которые вводились в раствор.
Влияние структуры и состава эмали на проницаемость. В первую очередь следует указать на зависимость проницаемости от вида биологического объекта. С. F. Bodecker и М. G. Buonocore (1943), J. Toni (1968) указывают, что зубы человека обладают очень низкой проницаемостью по сравнению с зубами животных. Установлено также, что проницаемость эмали зубов человека зависит от стадии их развития. Различен уровень проницаемости эмали непрорезавшихся и прорезавшихся молочных и постоянных зубов. На ос-
68
новации результатов многочисленных исследований определено снижение уровня проницаемости эмали зубов в следующей последовательности: непрорезавшиеся > > постоянные вскоре после прорезывания > молочные > постоянные у взрослых. Проницаемость эмали постоянных прорезавшихся зубов снижается в зависимости от длительности пребывания в полости рта. Особенно резкое снижение проницаемости эмали зубов у человека наблюдается, по данным Н. В. Лисенко (1954), Л. Н. Догаевой (1956), в возрасте от 20 до 30 лет.
Имеются данные J. Brever и соавт. (1958) о заметном изменении проницаемости эмали в зависимости от групповой принадлежности зуба: увеличение проницаемости в направлении от резца до моляра. По-разному проницаемы различные поверхности зуба: язычная поверхность более проницаема, чем губная. Некоторые авторы указывают на неодинаковую проницаемость отдельных участков поверхности зуба, например установлена большая проницаемость эмали в пришеечной области губной поверхности, Д. А. Энтин (1928) и другие авторы рассматривали зуб как полупроницаемую мембрану. Считается доказанным, что это свойство обусловлено эмалью. Так, G. N. Jenkins (1978) показал, что после кипячения эмали в щелочном растворе она теряет свойство осмотической мембраны и становится полностью проницаемой.
Влияние факторов полости рта на проницаемость эмали. В первую очередь следует указать на влияние ротовой жидкости, которая, смачивая поверхность зуба, обеспечивает нормальное функционирование эмали. Всем известен бесспорный факт, что при гипосаливации и особенно ксеротомии происходит быстрое разрушение зубов.
