Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
J. Lefuonritz (1943) изучал проницаемость дентина для солей серебра путем введения их в пульпу через тре-панационное отверстие у шейки зуба. На шлифах зубов, удаленных в различные периоды времени после введения серебра, определяли отложение его солей. Было установлено, что через 17 мин соли достигали дентиноэмалевого соединения. Автор пришел к заключению, что источником поступления солей являются главным образом отростки одонтобластов. При использовании красителей было установлено, что они всегда проникают в дентин, а иногда частично и в эмаль.
Утверждение некоторых авторов, что красители после внутривенного введения проникают в дентин и на всю толщину эмали, в дальнейшем не подтвердилось. Ошибочное мнение возникло вследствие того, что исследователи изучали не шлифы зубов, а распилы, на которых изменение цвета эмали зуба возникало из-за подлежащего дентина, окрашенного в голубой цвет. Полная
44
20. Распределение 43Са в тканях зуба после внутривенного вливания. Адго-радиограммл.
ясность в этот вопрос была внесена с применением радиоактивных пзотопов. Достоинством этого метода является то, что появилась возможность изучать процессы проникновения веществ (Са,
Р, F), которые входят в состав тканей зуба.
При внутривенном введении радиоактивного кальция (45Са) было установлено, что он проникает в костную ткань и твердые ткани зуба уже через 2 ч после введения.
Метод авторадиографии позволил установить особенности распределения кальция в различных слоях и участках эмали и дентина (рис. 20). Установлено, что уровень проницаемости дентина корня значительно ниже, чем дентина коронки. В коронковой части дентина радиоактивный кальций в большем количестве обнаруживают в области бугров, чем в дентине, прилежащем к фиссурам зуба и при-
шеечной области. Данное явление можно объяснить с учетом структуры дентина. Известно, что дентинных канальцев в области бугров зубов человека значительно больше, чем в дентине пришеечной области коронки и дентине, прилежащем к фиссурам (рис. 21).
Высокая проницаемость неповрежденного дентина подтверждена также исследователями, применявшими
Ь1. Распределение 45Са в дентине коронки моляра. Авторадиограмма.
45
другие радиоактивные вещества (меченый йод, углерод, и др.). При этом не вызывает споров вопрос о пути их проникновения — через пульпу зуба.
Н. J. Staehle и соавт. (1988) установили, что кратковременная предварительная обработка дентина 37% фосфорной кислотой значительно повышает его проницаемость для воды, ионов кальция и дексаметазона. Обработка же дентина лаком приводит к снижению его проницаемости.
Ранее существовало мнение, что жидкость из пульпы поступает в дентин по отросткам одонтобластов и, выделяясь через них в пространство между отростком и стенкой трубочки, возвращается обратно. Это мнение основывалось на полученных с помощью светового микроскопа данных о том, что между стенкой трубочки и отростком одонтобласта существует пространство.
J. М. Jenkins (1983) на основании результатов электронной микроскопии указывает, что отросток одонтобластов полностью заполняет просвет трубочки. Он считает, что анатомической основы для подтверждения дентинной циркуляции нет, а движение красителей может быть объяснено диффузией через цитоплазму отростков одонтобластов.
В связи с этим возникает вопрос о природе жидкости, обнаруживаемой в дентине зуба. В отечественной литературе данные по этому вопросу отсутствуют. J. М. Jenkins указывает, что в дентине содержится 10% воды. Предполагалось, что это и есть «дентинная лимфа», изменение состава которой в зависимости от характера питания и приводит к изменениям в дентине.
Разработано несколько методик получения дентинной жидкости. По мнению J. М. Jenkins, наиболее щадящим методом, исключающим выделение цитоплазмы отростков одонтобластов, является центрифугирование. Используя этот метод, он получил жидкость (0,01 мл на
1 г зуба), в которой были обнаружены калий, натрий, хлориды. Автор указывает, что такой состав характерен для интерстициальной жидкости, значит полученная жидкость происходит не из цитоплазмы. На основании этих данных он высказывает предположение, что на поверхности эмали собираются капельки именно этой жидкости, хотя, по его выражению, ее продвижение происходит под влиянием каких-то нефизиологических условий.
46
J. M. Jenkins указывает, что отсутствие циркуляции ке отвергает возможности одонтобластов влиять на состав и усиление минерализации дентина. Возможность влияния на минерализацию обусловлена тем, что проксимальный отросток одонтобласта содержит эндоплаз-матический ретикулум — рибосомоподобные гранулы и митохондрии, т. е. элементы, характеризующие метаболическую активность.
Проницаемость эмали
В решении проблемы кариеса важное место отводится проницаемости эмали. Интерес к этому вопросу не ослабевает в течение длительного периода времени. Это обусловлено тем, что в 30-е годы многие исследователи на основании изучения проницаемости эмали пытались решать вопрос о ее жизненности. В более поздние периоды исследования проводили с целью на основании проницаемости изучить возможность реминерализации эмали и установить пути поступления в нее химических соединений и элементов.
