Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богомильский М.Р. -> "Детская оториноларингология" -> 86

Детская оториноларингология - Богомильский М.Р.

Богомильский М.Р. Детская оториноларингология — М.: М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 432 c.
ISBN 5-9231-0227-7
Скачать (прямая ссылка): detskayaotorinolaringooliya2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 223 >> Следующая

Характерные признаки:
- острое начало заболевания;
- тяжелое состояние, озноб, лихорадка;
- головная боль, боль в глазных яблоках;
- нарушение носового дыхания, обоняния, вкуса;
- навязчивый сухой кашель;
- конъюнктивит;
- у грудных детей — парентеральная диспепсия.
Воспаление слизистой оболочки полости носа начинается в самом начале болезни или через 12—24 ч после начала и распространяется на носоглотку, зев,
гортань, трахею и бронхи. Переход воспаления на околоносовые пазухи сопро-
вождается тяжелой невралгической болью, особенно в области лобных пазух.
Лечение. Больным гриппом назначают постельный режим и изолируют.
Наряду с общепринятыми методами лечения ринита назначают коагулянты, гипосенсибилизирующие средства, витамины, проводят дезинтоксикаци-онную терапию.
В нос вводят поливалентную противогриппозную сыворотку, интерферон. Для предупреждения вторичных осложнений назначаются антибиотики.
Поражение полости носа при цереброспинальном менингите
Патогенез. Слизистая оболочка полости носа является входными воротами для инфекции.
Клиническая характеристика. Вызываемые менингококком изменения в полости носа обычно незначительны и неспецифичны. Возможно тяжелое поражение глаз.
Лечение. Проводят лечение насморка на фоне интенсивного лечения самого заболевания (спинномозговые пункции, менингококковая сыворотка, массивная антибактериальная, дезинтоксикационная и дегидратационная терапия).
17 6 <• ЛЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ <• Глава 3
Поражение полости носа при коклюше
Клиническая характеристика. Коклюш — болезнь преимущественно детей младшего возраста. При небольшой общей интоксикации тяжесть состояния и осложнения бывают обусловлены вторичной инфекцией.
Наблюдаются гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа различной интенсивности. При приступообразном кашле возможно возникновение кровоизлияний в слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаза. Нередки спонтанные носовые кровотечения.
Лечение. Наряду с общепринятым лечением острого ринита обращают внимание на предупреждение травмирования слизистой оболочки полости носа и носоглотки при сильных кашлевых толчках (закапывание в нос ретинола ацетата в масле, закладывание в нос смягчающих мазей).
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ОСТРЫЙ СИНУСИТ
Синусит, или воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку околоносо-вых пазух, подслизистый слой, а иногда на надкостницу и костные стенки.
Распространенность. В детском возрасте патология околоносовых пазух в структуре ЛОР-заболеваний занимает 2-е место и достигает 32%, наблюдается у детей всех возрастных групп начиная с первых месяцев жизни. Частота вх-паления околоносовых пазух зависит от их анатомического развития у детей разного возраста.
Этиология и патогенез. Воспалительные заболевания околоносовых пазуху детей рассматриваются как полиэтиологическое заболевание всего организма.
Наиболее часто острый синусит возникает как следствие острого инфекционного заболевания: респираторно-вирусной инфекции, гриппа, кори, скарлатины и других заболеваний с активацией в дальнейшем вторичной микрофлоры (преимущественно высокопатогенный стафилококк, реже стрептококк и их ассоциации, смешанная вирусно-бактериальная инфекция, синегнойная и кишечная папочки, протей, энтерококк, диплококки Френкеля, пневмобациллы Фридлендера).
Острый синусит возникает преимущественно под действием монофлоры или комбинации вирулентных микроорганизмов с сапрофитами. В результате широкого применения антибиотиков значительно изменились биологические свойства микроорганизмов, возникли формы, устойчивые к антибиотикам.
Если отсутствует рост микроорганизмов при посеве гноя из пазух, то в» можны асептический воспалительный процесс, заболевания аллергичесш природы, вирусная инфекция, анаэробная микрофлора или а-гемолитические стрептококки, образующие Z-формы, не выявляющиеся на обычных гиг-тельных средах. При стафилококковой инфекции процесс в пазухах протекай особенно тяжело, нередко отмечаются тяжелые осложнения (орбитальные, внутричерепные, сепсис). Синуситы, вызванные кишечной, синегнойной I&
Болезни носа
177
дочками и протеем, протекают менее тяжело, но бывают затяжными и чаще переходят в хроническую форму.
В околоносовые пазухи бактериальная и вирусная инфекция проникает чаще всего риногенным путем, из полости носа через естественные отверстия, особенно при чиханье, сильном сморкании, нырянии, когда повышается давление в полости носа. Имеет также значение гематогенный путь инфицирования.
У детей раннего возраста иногда развиваются стертые формы септического процесса с метастическими очагами в околоносовых пазухах.
Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносо-вых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств в носоглотке и полости носа с последующей длительной тампонадой.
Острые риносинуситы имеют определенную сезонность, чаще наблюдаются осенью, зимой и весной. Число больных резко возрастает в период вспышек гриппа. Летом число больных значительно уменьшается, но во время купального сезона возрастает в связи с переохлаждением при купании и особенно нырянии.
Предыдущая << 1 .. 80 81 82 83 84 85 < 86 > 87 88 89 90 91 92 .. 223 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed