Инсульт как жить дальше - Белянская Е.Н.
Скачать (прямая ссылка):
Массаж активизирует капиллярное кровообращение: в коже и мышцах раскрываются новые капилляры благодаря чему улучшается крово- и лимфообращение, нормализуется тонус кровеносных и лимфатических сосудов, повышается тонус и эластичность мышц, улучшается их сократительная функция, в результате повышается мышечная работоспособность, возрастает сила мышц.
Массаж улучшает кровоснабжение в суставах и окружающих их тканях, укрепляет суставы и связки.
Необходимо помнить о наличии противопоказаний для проведения массажа. Кним относятся: острые лихорадочные состояния, кровотечения и наклонность к ним, болезни крови, гнойные процессы, инфекционные и грибковые заболевания кожи, ногтей, повреждения и раздражения кожи, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз периферических сосудов конечностей и облитерирующий эндартериит с трофическими нарушениями (язвами, уплотнениями кожи, цианозом, краснотой), гангрена, активная форма туберкулеза, опухоли (особенно злокачественные), психические заболевания, сопровождающиеся чрезмерным возбуждением или значительными изменениями психики.
Остановимся на основных приемах массажа.
Не следует забывать о необходимости проведения массажа под контролем невролога или специалиста по массажу, только тогда можно добиться хорошего результата и не повредить больному.
Исторически сложились четыре основные приема массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Поглаживание - массирующая рука скользит по коже и, не сдвигая ее в складки, производит различной степени надавливание. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким в зависимости от степени давления на тело.
Поверхностное поглаживание оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, способствует мышечному расслаблению, стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке.
Глубокое поглаживание стимулирует лимфо- и веноотток, способствует ликвидации застойных явлений.
Поглаживание всех видов (щипцеобразное, крестообразное, глажение) выполняют ритмично, в медленном темпе. Поглаживание наиболее часто применяют в массаже, им начинают и заканчивают почти каждый прием.
Растирание - рука, производя надавливание, смещает в разных направлениях подлежащие ткани. При растирании рука не скользит по коже, как при поглаживании, а поступательными прямолинейными или круговыми движениями, образуя впереди себя кожную складку в виде валика, производит сдвигание, растяжение тканей и «перетирание».
Основные приемы: растирание пальцами, локтевым краем ладони, опорной частью кости.
Разминание - массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в продольном и поперечном направлении. Воздействие должно быть глубоким, но совершенно безболезненным.
При парезах и параличах мимических мышц проводят подергивание: захватывая большим и указательным пальцами ткани, их оттягивают и отпускают, движения производят ритмично, в быстром темпе.
Вибрация - массируемые ткани приводятся в колебательные движения с различной скоростью и амплитудой. Различают непрерывную и прерывистую вибрацию.
На конечностях применяют встряхивание для активизации кровообращения, снижения мышечного напряжения, увеличения подвижности суставов.
Методика массажа
Основное методическое требование при всех видах массажа - максимальное расслабление мышц больного и придание телу больного так называемого физиологического положения (например, правильная укладка массируемой конечности с учетом функционального состояния мышечных групп).
Дозировка массажных приемов и интенсивность их выполнения должны нарастать постепенно. Все приемы массажа применяют, как правило, в сочетании друг с другом, включая как основные, так и вспомогательные приемы. Такие комплексы составляют индивидуально для каждого больного в зависимости от целей массажа, массируемого участка тела, с учетом формы заболевания, клинической картины, реактивности организма больного.
Массаж живота, спины, конечностей для усиления лимфо- и кровообращения и улучшения венозного оттока производят по ходу лимфатических и кровеносных сосудов в направлении тока крови и лимфы.
Руки массажиста должны двигаться ритмично, в начале процедуры медленно, а затем быстрее. Быстрый и неритмичный массаж, особенно в начале процедуры и курса лечения, затрудняет ток лимфы и увеличивает лимфостаз.
Методика массажа при ряде заболеваний имеет специфические особенности. Так, например, при спастических параличах массажные движения должны носить характер преимущественно легких поглаживаний и растираний. Движение следует дозировать так, чтобы не увеличивать спастические явления. Глубокое разминание и вибрация при них противопоказаны. При вялых параличах в случае отсутствия выраженного болевого синдрома массаж должен быть более энергичным и продолжительным с применением всех основных приемов. При тугоподвижности суставов и контрактурах для большего расслабления тканей и улучшения кровообращения перед массажем делают тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации, водные или световые ванны).
