Наглядная неврология - Баркер Р.
ISBN 5-9704-0280-Х
Скачать (прямая ссылка):
Клинические признаки поражения спинного мозга (см. главы 31 и 41)
Знание анатомии спинного мозга позволяет судить о том, какой неврологический дефицит разовьется при наличии очага в той или иной структуре, что имеет большое значение в клинической неврологии. Примеры специфических поражений спинного мозга и синдромов обсуждаются в главах 33 и 34.
ГЛАВА 13. Анатомия ствола мозга
Поперечный срез через верхнюю часть среднего мозга
Поперечный срез через нижнюю часть среднего мозга
Верхние бугорки четверохолмия
Медиальный продольный пучок
Медиальная петля
Корково мостовой путь {от височной коры)
Кортикослинальный тракт
Корково-мостовой путь (от лобной коры)
Сильвиев водопровод ^| ^ Околоводопроводное серое вещество Ядро глаэьП
Черная субстанция Ножка мозга
Эпнфиэ (шишковидная железа) Сильвиев водопровод , V
Сосцевидное тело
Верхние бугорки четверохолмия Нижние бугорки
г
четверохолмия
Пирамидный тракт
Миндалина мозжечка
Большое затылочное отверстие I Центральный канал спинного мозга
Поперечный срез соединения продолговатого и спинного мозга
Нижние бугорки четверохолмия
Медиальный продольный пучок
Околоводопроводное серое веществ!
Черная субстанци!
Ножка мозга
Ростральная губа базальных отделов моста
Поперечный срез через средние отделы моста
Ядро отводящего нерва.
Вестибулярное ядро
Медиальный \ ( _г
продольный пучок^ | 4^*1 Двигательное ядро|
тройничного нерва] пинальное ядро тройничного нерва его тракт
Медиальная петля
Средняя ножка мозжечка
Кортикоспинальные и корково-мостовые волокні
Ядра моста
Поперечный срез через верхнюю часть продолговатого мозга
Слуховое]
Солитар
НЫЙ_та|ДорсальноеяАОО
Алїшл зші іійгл
Спинальное ядро тройничного нерва І и его тракт
Нежное Клиновид- ядро ное ядро ч
Дорсальный спнноцеребеллярный тракт
Кортикоспи нальн ыи тракт
Руброспинальный тракт Вентральный спииоцеребелляриый тракт
Слиноталамичеекий тракт
Вестибулоспинальный и тектослинальный тракты
|— Ядра задних 1 столбов
Передний рог
Медиальный продольный пучок
Нижняя ножка мозжечка
Спипальпое ядро тройничного чер ва и его тоакт
Языкоглоточный I нерв
(блуждающего )нерва
подъязычного! [нерва
Медиальный! продольный ! пучок
Медиальная петля
^ Ч Двойное | ядро
Нижняя олива
I Восходящие пути
I Черепно-мозговые нервы 1 (ЧМН)
§ Нисходящие пути
I |-->' Ядра или тракты, I—I связанные с ЧМН
34
Ствол представляет собой часть головного мозга, находящуюся между большим затылочным отверстием, ножками мозга и таламусом. Он состоит из • родолговатого мозга, моста и среднего мозга и
находится кпереди от мозжечка, с которым соединен тремя парами ножек мозжечка. Ствол содержит дующие структуры:
• Ядра X из XII пар черепно-мозговых нервов
(ЧМН) (см. главу 14), исключение составляют обонятельный и зрительный нервы.
• Глазодвигательный аппарат, включающий III, IV и VI пары ЧМН (см. главу 40).
• Моноаминергические ядра, проецирующиеся на различные структуры ЦНС (см. главы 9, 23 и 46).
• Структуры, контролирующие жизненно важные функции, дыхательный и сосудодвигательный центры, а также центры, контролирующие вегетативную нервную систему (см. главу 44).
• Структуры, участвующие в регуляции сознания и включающие некоторые моноаминергические ядра (см. главу 38).
• Некоторые восходящие и нисходящие проводящие пути, связывающие спинной мозг с суп-распинальными структурами, такими, как кора головного мозга и мозжечок, некоторые из них берут начало в стволе мозга (см. главы 12, 18, 20, 21, 32, 34-37).
Некоторые структуры ствола мозга заслуживают отдельного рассмотрения.
• Ядра задних рогов, где заканчиваются волокна задних рогов спинного мозга, отвечающие за осязание, вибрацию и мышечно-суставное чувство. Релейные нейроны этой структуры посылают аксоны, которые перекрещиваются в продолговатом мозге и формируют медиальную петлю, заканчивающуюся в таламусе (см. главу 20).
• Пирамиды, представляющие кортикоспиналь-ный тракт (КСТ) в продолговатом мозге, путь, перекрещивающийся на нижней границе продолговатого мозга.
• Ядро солитарного пучка и двойное ядро обеспечивают вкусовые ощущения и двигательную иннервацию глотки посредством языкоглоточ-ного и блуждающего нервов (см. главу 14).
• Нижние оливы продолговатого мозга получают импульсацию из нескольких источников и соединяются с помощью проводящих путей с мозжечком (см. главы 37 и 47).
• Ножки мозжечка проводят информацию к мозжечку и от него (см. главу 37).
• Медиальный продольный пучок начинается от вестибулярных ядер и проецируется рострально, связывая некоторые глазодвигательные ядра (III и VI пару ЧМН), а также каудально, формируя часть вестибулоспинального тракта.
• Вестибулярные ядра, имеющие связи с ухом и проецирующиеся в спинной мозг и мозжечок, как и другие структуры ствола (см. главы 28, 34 и 37).
• Черная субстанция среднего мозга содержит дофаминергические и ГАМК-ергические нейроны. Является частью базальных ганглиев, принимающих участие в регуляции движений (см. главы 38—40). Утрата дофаминергических нейронов является основным патогенетическим признаком болезни Паркинсона (см. главу 39).
