Детская хирургия том 2 - Ашкрафт К.У.
ISBN 5-90131-10-30
Скачать (прямая ссылка):
11 Pefia A, deVries P: Posterior sagittal anorectoplasty. Important technical considerations and new applications. J Pediatr Surg 17:796-881, 1982.
12- Brenner EC: Congenital defects of the anus and rectum. Surg Gynecol Obstet 20:579 588, 1915.
13. Santiilli TV: Treatment of imperforate anus and associated fislu-las. Surg Gynccol Obstet 95:601—614, 1952.
14. Trusler GA, Wilkinson RH: Imperforate anus: A review of 147 cases. Can J Surg 5:169—177, 1962.
15. Pena A: Posterior sagittal anorectoplasty: Results in the management of 332 eases of anorectal malformations. Pediatr Surg Int 3:94—104, 1988.
16. Anderson RC, Read SC: The likelihood of recurrence of congenital malformations. Lancet 74:175 176, 1954.
17. Cozzi F. Wilkinson AW: Familial incidence of congenital anorectal anomalies. Surgery 64:669—671. 1968.
18. Murken JD, Albert A: Genetic counseling in cases of anal and rectal atresia. Prngr Pediatr Surg 9:115—118, 1976.
19. Stephens FD. Smith Ed: Classification, identification and assessment of surgical treatment of anorectal anomalies. Pediatr Surg Int 1:200 205. 1986.
рых пациентов второй группы — больные остают’ ся чистыми в течение суток после промывания. Программа ведения больных с недержанием кала исключает применение слабительных средств. При повышенной двигательной активности кишечника, связанной с отсутствием ректального резервуара или утратой значительной части толстой кишки, требуется назначение «закрепляющей» диеты, медикаментозных средств, уменьшающих перистальтику кишечника, и промываний кишечника.
Мы корригируем лечение «методом проб и ошибок» в течение нескольких недель. И большинство пациентов, благодаря планомерно и тщательно проводимой терапии, остаются почти всегда чистыми и ведут практически нормальный образ жизни.
20. Bel man BA, King LR: Urinary Iract abnormalities associated wilh imperforate anus. J Urol 108:823—824, 1972.
21. Hoekstra WJ, Schollmeijer RJ, Molcnar JC, et al.: Urogenital trnct abnormalities associated with congenital anorectal anomalies. J Urol 130:962—963, 1983.
22. Mum R, Schillings JF: Urologic abnormalities found with imperforate anus. Urology 21:260—264, 1983.
23. Parrott TS; Urologic implications of anorectal malformations. Urol Clin North Am 12:13-21, 1985.
24. Wiener ES, Kiesewetter WB: Urologic abnormalities associated
with imperforate anus. J Pediatr Surg 8:151 157» 1973.
25. William DI. Grant J: Urological complications of imperforate anus. Br J Urol 41:660—665, 1969.
26. Rich MA, Brock WA, Pena A: Spectrum oF genitourinary malfor-
mations in patients with imperforate anus, Pediatr Surg Ini 3:110 113, 1988-
27. Freeman NV, Burge DM, Soar JS, et al.: Anal evoked potentials. Z Kinderchir 31:22—30, 1980.
28. Goon HK: Repair of anorectal anomalies in the neonatal period. Pediatr Surg Int 5:246—249, 1990.
29. Aluwihare APR: Primary perineal rectovaginoanoplasty for supra levator imperforate anus in female neonates I Pediatr Surg 25:278—281, 1990-
30. Moore TC: Advantages of performing the sagittal anoplastj operation for imperforate anus at birth. J Pediatr Surg 25:276— 277, 1990.
31. Wilkins S, Pena A: The role of colostomy in the management of anorectal malformations. Pediatr Surg Int 3:105—109, 1988.
32. Mollard P. Soucy P, Louis D, Meunier P: Preservation of infralevator structures in imperforate anus repair. J Pediatr Surg 24:1023—1026, 1989.
33. Nixon HH: Nixon anoplasty. In Stephens FD, Smith ED (Editors) Anorectal Malformations in Children: Update J0JML Alan R. I.iss, New York, pp 378—381, 1988.
34. Smith ED: Anorectal anomalies. Pediatr Surg Int 5:231—232, 1990.
35. Hendren WH: Repair of cloaca! anomalies: Current techniques. J Pediatr Surg 21:1159—1176, 1986.
36. Kimura K, Ueoka K, Tsugawa CH, ct al.: Reconstructive surgery for cloaca] anomalies. Z Kinderchir 40:31—35, 1985.
37. Stephens FD, Smith ED: Anatomy and function of Ihe normal rectum and anus. In Stephens FD. Smith ED (Editors). Anorectal Malformation in Children. Year Book Medical Publishers, Chicago, pp 14 21, 1977.
38. Pefia A: The surgical management of persistent cloaca: Results in 54 patients treated with a posterior sagittal approach. J Pediatr Surg 24:590 598, 1989.
Глава ЗI
ЭКС ТРОФИЯ~КЛОАКИ
История. Клоакальная экстрофия впервые описана Littrc в 1709 году, однако первая успешная реконструкция произведена лишь в I960 году Rick hamг До этого все больные с данным пороком, тяжелым и сложным, были неизбежно обречены на гибель, ибо слишком большие затраты на лечение, эмоциональные, физические и экономические, удерживали хирургов от попыток осуществления сложных реконструктивных операций.
Первые операции при клоакальной экстрофии сопровождались очень высокой летальностью. По данным сводной статистики, среди 19 больных, оперированных до 1970 года, выжили только 6.5 7 В Бостонском Детском Госпитале из 34 пациентов, лечившихся с 1968 но 1976 год, выжили лишь 17. С общим прогрессом в неонатальной интенсивной терапии и в разработке проблем питания появились и более обнадеживающие сообщения о лечении клоакальной экстрофии. В Детском Госпитале Филадельфии из 15 больных выжили 13.* Согласно еще одной публикации, выживаемость при этом пороке увеличилась с 22% в 1963 -1978 гг. до 90% в 1979—1986 гг.9 Примерно такие же результаты сообщаются и другими авторами, у которых за 22 года лечились 12 детей и выживаемость составила 83%.10 Rickham, несомненно, был проницателен, предсказывая, что *... в следующем десятилетии детской хирургии придется вплотную столкнуться с данной проблемой. И мы вынуж дены будем пересмотреть устоявшееся представление о том, что эти дети никогда не могут стать полноценными членами общества, а потому им лучше умереть».2
