Детская хирургия том 2 - Ашкрафт К.У.
ISBN 5-90131-10-30
Скачать (прямая ссылка):
Каждому мальчику с острым эпидидимитом и положительными посевами мочи необходимо произвести микционную цистоуреірографию и обследование верхних мочевых путей, обычно ультра-сонографию. Аналогичный подход должен быть и к мальчикам предподрос гкового возраста с эпи-дидимигом и отсутствием высева из мочи. У таких больных могут быть выявлены эктопия мочеточника, клапан задней уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь. Иногда в подобных ситуациях возникает необходимость в дальнейшем, более углубленном обследовании с применением изотопной сцинтиграфии, эндоскопии и других методов, выбор которых определяется характером выявленных аномгілий. Недавно мы лечили мальчика 12 лет, у которого остро возникло воспаление левой половины мошонки. Установлен диагноз эпидидимита. Из мочи была высеяна кишечная палочка. При обследовании выявлен мембранозный клапан задней уретры и рефлюкс в нижний сегмент удвоенного мочевого тракта слева* Хотя такие случаи не часты, однако они показывают разнообразие урологической патологии, которая может предрасполагать к развитию острого эпидидимита.
ЛИТЕРАТУРА
1. Williamson RCN: Torsion of the testis and allied conditions. Br J Surg 63:465—476, 1976.
2. Haynes B, et al.: The diagnosis of testicular torsion. JAM 249:2522—2528, 1983.
3- Leape LL: Torsion of the testis. JAMA 200(8) :669—672, 1967-
4. Leape LL: Torsion of the leslis. In Welch KJ, et al- (Editors). Pediatric Surgery, fourth edition, volume 2. Year Book Medical Publishers, Chicago, chapter 135, 1986.
5. Klauber GT, Grannum RS: Disorders of the male external genitalia. In Kelalis PP, et al. (Editors). Clinical Pediatric Urology, second edition, volume 2. WB Saunders, Philadelphia, chapter
21, 1985-
6. Ransler СW, Allen TD: Torsion of Ihe leslis. Urol Clin North Am 9:245—250, 1982.
7. Workman SJ, Kogan BA: Uld and new aspects of testicular torsion. Semin Urol 6:146—157, 1988.
8. Sktiglund RW, et al.: Torsion of the testicular Hppendages; Presentation of 43 new cases and a collective review. J Urol 104:604—607, 1970.
9- Knight PI, Vassy LE: The diagnosis and treatment of the acute scrotum in children and adolescents. Ann Surg 200:664—-673, 1984-
11. James T: Torsion of the spermatic cord in ihe firsi yeai of life. Br J Urol 25:56, 1953.
12. Cumming DC, Hyndman CW. Ueacon JSR: Intrauterine testicular torsion: Not an emergency. Urology 14:603—604, 1979.
13. Lyon RP: Torsion of the testis in childhood: A painless emergency requiring contralateral orchiupcxy. JAMA 178:702—705, 1961.
14. Jenkins GR, Noe HN, Holla tmugh RS» el al.: Spermatic cord torsion in the neonate. J Urol 129:121—122, 1983.
15 Stephens FD: Embryopnihology of malformations (guest editorial). J Urol 127:13. 1982.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА 255
16. Johnsion JII: The undcscended tesns. Arch Dis Child 40:113— 122. 1965.
17. Parker RM, Robison JR: Anatomy and diagnosis of torsion of the testicle. J Uro! 106:243—247, 1971.
18. Cass AS, Cass BB, Veeraraghavan K: Immediate exploration of the unilateral acute scrotum in young male subjects. J Urol 124:829—832, 1980.
19. Bells JM. Norris M, Cromie WJ, et al.: Testicular detorsion using Doppler ultrasound monitoring. J Periiair Surg 18(5):607~ 610, 1983.
20. Rodriguez DD, Rodriguez WC, Rivera JJ. cl al.: Doppler ultrasound versus testicular scanning in ihe evaluation of the acute scrotum. J Urol 125:343—346. 1981-
21. Fournier GR. Laing FG. Jeffrey RB. et al.: High resolution scrotal ullrasonography: Highly sensitive bui non-specific diagnostic technique. J Urol 134:490—493, 1985.
22. Hricak H, Lue T, Filly RA. ei at.: Experimental study of the sonographic diagnosis of testicular torsion. J Ultrasound Med 2:349- *56, 1983.
23. Fine Ei, Blaufox MD; Urologic applications of radionuclides. In Pollack HM (Editor). Clinical Urography, volume 1, WB Saunders, Philadelphia, chapter 18, 1990-
24. Majd M: Nuclear medicine. In Kclalis PPt ct al. (Editors): Clinical Pediatric Urology, second edition, volume I. WB Saunders, Philadelphia, chapter 8. 1985.
25. Levu OM, Gillleman MC, Strashun AM, et al.: Diagnosis of acute testicular torsion using radionuclide scanning. J Urol 129:975—977, 1983.
26 Schneider HC Jr, Kendall AR, КагаГіп L: Fluorescence of testicle. Urology 5:133—136, 1975.
27. Smith-Harrison і I, Koontz WW Jr: Torsion of the testis: Changing concepts. In Ball TP Jr, et al. (Editors). AUA Update Series, Volume IX. Lesson 32. AUA Office of Education, Houston, і 990.
28. Smith Gl: Cellular changes from graded testicular ischemia. J Urol 73:355—362, 1955.
29. Krarup O: The testis after torsion. Br J Urol 50:43—46, 1978.
30. Bjirtsih G Fr.mk S, Marberger 11. el al.: Testicular torsion: Laic results with spccial regard to fertility and endocrine function. J Urol 124:375—378, 1980.
31. Colodny A: Personal communication, 1979-
Глава 51
МОЧЕТОЧНИК
Эмбриология. Знание эмбриогенеза мочеточника абсолютно необходимо для понимания сути его аномалий. Как нормальное, так и неправильное развитие мочеточника достаточно хорошо и объективно иссіедовано,1-'1 в результате чего сформировалась общепринятая гипотеза, объясняющая происхождение аномалий нижних отделов мочеточника.4
