Антигельминтики: фармакология и применение - Архипов И.А.
ISBN 978-585941-305-8
Скачать (прямая ссылка):
М.Г. Абдурахманов (2002) для профилактики и оздоровления популяций кавказских туров от мониезиоза рекомендует применять солевые брикеты-лизунцы с фенбендазолом из расчета 1 брикет массой 4-5 кг на 120-150 туров массой 45-70 кг.
10.7. Цестодозы рептилий
Лечение рептилий при цестодозах начали осуществлять с появлением высокоэффективных антигельминтиков фенасала и, особенно, празиквантела.
D. Deckins (1973) для лечения цестодозов амфибий предложил применять никлозамид в дозе 300 мг/кг перорально. Для терапии цестодозов рептилий F.L. Frye (1981) использовал никлозамид в дозе 150 мг/кг однократно перорально, а также бунами-дин оксинафтоат в дозе 25-50 мг/кг с повторением через 2 недели (табл. 10.1).
R.S. Funk (1988) рекомендуют применять при цестодозах рептилий празиквантел в дозе 5 мг/кг однократно. Повторно препарат назначают рептилиям через 2 недели. По данным R.S. Funk (1988) празиквантел в дозе 8 мг/кг также эффективен при трематодозах рептилий. При дифиллоботриозе доза празиквантела повышают до 40 мг/кг. Однако по данным Д.Б. Васильева (2000) увеличение дозы препарата до 20 мг/кг вызывало интоксикацию у
276
молодых китайских кобр в форме тремора, тетании мышц, судорожного подергивания головой в течение нескольких часов. По мнению этого автора инъекционная форма празиквантела наиболее удобна в применении для рептилий.
F.L. Frye (1991) при цестодозах рептилий испытал комплексный препарат верком на основе фебантела и празиквантела в дозе 5 мг/кг по празиквантелу. Препарат показал высокий эффект.
10.1. Антигельминтики при цестодозах рептилий
Препарат Доза, мг/кг, спо Примечания Автор(ы)
соб и кратность
применения
Бунамидин 25-50, per os, He применять F.L. Frye,
повторно через 2 при наличии 1981
недели сердечной па
тологии
Никлозамид 150, per os Для рептилий F.L. Frye,
(фенасал) 300, per os Для амфибий 1981
D. Deckins,
1973
Празиквантел* 5, per os Повторно че R.S. Funk,
рез 2 недели 1988
Верком 5, per os, F.L. Frye,
(фебантел/ по празиквантелу 1991
празиквантел)
Примечание: * - эффективен в дозе 8 мг/кг против трематод (R.S. Funk, 1988).
10.8. Цестодозы человека
При кишечных цестодозах человека применяют в основном празиквантел и никлозамид (Med. Lett Drugs Ther., 1995). Лечение цестодозов, вызванных мигрирующими личиночными стадиями Т. solium, особенно цистицеркоза головного мозга, осуществляют хирургическим методом. О.Н. Del Brutto, J. Sotelo, G.C. Roman (1993) предложили для терапии нейроцистицеркоза применять празиквантел или албендазол, кроме случаев латентного
277
заболевания или обнаружения обызвествленных тканевых цист. При остром нейроцистицеркозе с наличием интрапаренхималь-ных цист, которые выявляются при компьютерной томографии, требуется химиотерапия.
Применение празиквантела или албендазола приводит к снижению или полному исчезновению цист у 80-90 % пациентов. При сравнительном испытании албендазола в дозе 5 мг/кг 3 раза в день в течение 28-30 сут оказался более эффективным, чем празиквантел в снижении количества и размеров цист и улучшении клинического состояния (О.Н. Del Brutto, J. Sotelo, G.C. Roman, 1993; O.M. Takayanagui, E. Jardim, 1992; M. Cruz, I. Cruz, J. Horton, 1991).
Дополнительное применение дексаметазона рекомендуется пациентам с многочисленными цистами и пациентам с неврологическими симптомами или повышенным давлением после лечения нейроцистицеркоза. Концентрация албендазола, но не празиквантела в плазме крови как правило выше у пациентов, получавших кортикостероиды (Н. Jung et al., 1990). По мнению О.Н. Del Brutto, J. Soleto, G.C. Roman (1993), J. Sotelo et al. (1990) 8-дневный курс лечения албендазолом оказался эффективнее 28-30-дневного курса. Фармакокинетические исследования показали, что относительно продолжительный период полураспада албендазола позволяет применять его по двухдневному курсу (Н. Jung et al., 1990).
Химиотерапия показана для пациентов с многочисленными жизнеспособными цистами, при проявлении острого менингита и гипертензии. Особенно эффективной терапия оказалась у пациентов с единичными цистами (V. Vazquez, J. Sotelo, 1992).
Клиническое непостоянство и тенденция возобновления спонтанного нейроцистицеркоза могут показать недостаточный эффект терапии, но тем не менее по мнению A. Carpio et al. (1995) она является необходимой мерой. Для пациентов с субарахноидальными цистами албендазол также более эффективен, чем празиквантел (О.Н. Del Brutto, J. Sotelo, 1990). Для пациентов с вентрикулярными цистами необходимо хирургическое вмешательство или сочетание хирургического метода с применением албендазола.
