Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии - Аравийская Е.Р.
Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии
Автор: Аравийская Е.Р.Другие авторы: Михеев Г.Н., Мошкалова И.А., Соколовский Е.В.
Издательство: СПб.: СОТИС, под редакцией Соколовского Е.В.
Год издания: 2003
Страницы: 176
ISBN 5-85503-026-1
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8
Скачать:
БИБЛИОТЕКА ВРАЧА-ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА
ОБЛЫСЕНИЕ
Дифференциальный диагноз
Методы терапии
SOTIS
УДК 616.5/97 ББК 55.83+55.81 Б-59
Коллектив авторов: Е. Р. Аравийская, Г. Н. Михеев, И. А. Мошкалова, Е. В. Соколовский
Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии. Серия «Библиотека врача-дерматовенеролога». - Выпуск 7/Под ред. Е. В. Соколовского. - СПб.: СОТИС, 2003. - 176 с.
Серия Библиотека врача-дерматовенеролога призвана служить интересам прежде всего практических врачей-дерматовенерологов, испытывающих в настоящее время определенные трудности с методическими материалами, обобщающими современные представления о диагностике и лечении различных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем.
В седьмом выпуске подробно освещаются вопросы диагностики и лечения больных различными видами облысения, изложены схемы обследования и принципы ведения таких больных.
Данное издание может быть использовано в работе врачами-дерматовенерологами, терапевтами, дерматокосметологами, а также для подготовки врачей в интернатуре и клинической ординатуре.
© Библиотека врача-дерматовенеролога © Под редакцией Е. В. Соколовского, 2003 © Коллектив авторов, 2003 ISBN 5-85503-026-1 © Сотис, 2003
ВСТУПЛЕНИЕ
Волосы, утратив у людей функцию защиты от холода, присущую млекопитающим, продолжают играть важную роль в жизни человека. Издавна волосы считались одним из важных атрибутов внешней привлекательности -именно состояние волос являлось одной из постоянных составляющих канонов красоты, которые менялись от эпохи к эпохе.
В настоящее время отмечают, что заболевания кожи волосистой части головы, повышенное выпадение волос, а также их избыточный рост в тех местах, где их быть не должно, пагубно влияют на качество жизни пациентов и вызывают у них серьезные психологические проблемы и неврологические расстройства.
В руководстве изложены современные представления об анатомо-физи-ологических особенностях строения волос и кожи волосистой части головы, даны диагностические алгоритмы различных заболеваний кожи волосистой части головы, в том числе и алопеции, рассмотрены состояния, приводящие к изменению структуры волос, предложены методы ухода за волосами и лечения указанных заболеваний и состояний.
4
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЛОС
Строение волоса.
Волосы представляют собой ороговевшие нитевидные придатки кожи толщиной 0,005-0,6 мм и длиной от нескольких миллиметров до полутора метров. Длина и толщина волоса зависят от множества факторов: расовой и половой принадлежности, возраста, локализации и др.
Волосяные фолликулы располагаются повсеместно на поверхности тела человека, за исключением некоторых анатомических областей. Так, волосы отсутствуют на ладонях и подошвах, боковых и ладонных поверхностях пальцев, на красной кайме губ, головке полового члена, клиторе, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ.
Выделяют различные типы волос в зависимости от их локализации, дли-ны, толщины, степени пигментированности, а также от наличия или отсутствия мозгового вещества. Что касается деления волос на типы, или виды, то единой классификации до сих пор не существует. В русской дерматологической и морфологической школе принято выделять три типа: длинные, щетинистые и пушковые (Быков В.Л., 1994). Длинные - это толстые, длинные, пигментированные волосы, покрывающие волосистую часть головы, область лобка, подмышечные впадины после периода полового созревания. У мужчин длинные волосы вырастают в области бороды, усов и на других участках кожного покрова. Щетинистые волосы также толстые и пигментированные, но в отличие от длинных, они значительно короче. Волосы этого типа образуют брови, ресницы, обнаруживаются в наружном слуховом проходе и в преддверии носовой полости. Как в длинных, так и в щетинистых волосах присутствует мозговое вещество. Пушковые - это самые многочисленные, тонкие, короткие, бесцветные волосы, покрывающие практически все участки кожного покрова. Западноевропейские и американская дерматологические школы придерживаются несколько иного разделения волос: выделяют
Анатомо-физиологические особенности волос
два основных типа - пушковые и терминальные (R.Dawber, D. Van Neste, 1995). Пушковые волосы - мягкие, без мозгового вещества, редко пигментированные и редко достигающие в длину больше 2 см. Терминальные волосы характеризуются как более грубые, длинные, часто пигментированные и имеющие мозговое вещество. При этом указывается, что существует большое количество промежуточных типов. Известно, что из одного и того же волосяного фолликула на протяжении жизни под влиянием множества экзогенных и эндогенных факторов могут вырастать волосы различных типов. Если в препубертатном периоде терминальные волосы ограничены только волосистой частью головы, бровями и ресницами, то после окончания полового созревания их локализация расширяется, что обусловлено деятельностью половых гормонов. Под влиянием андрогенов в периоде полового созревания, а также при различных эндокринных заболеваниях пушковые волосы могут трансформироваться в длинные. Особо выраженной чувствительностью к андрогенам характеризуются пушковые волосы в области верхней губы, подбородка, ареол сосков молочных желез и располагающиеся по средней линии живота ниже пупка.
