Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
У здорового человека в крови содержится 4,22-6,11 ммоль/л глюкозы. При сахарном диабете ее количество заметно увеличивается. Однако не стоит пугаться, если в анализе стоят цифры, превышающие нормальные показатели. Количество глюкозы может Ч.асть II. Основные приемы салюдиагно стики
также повышаться после еды (именно поэтому исследование крови на сахар проводится натощак), а также при волнении.
Для диагностики сахарного диабета кровь на определение содержания глюкозы берут несколько раз в день. Кроме того, иногда проводится специальная проба с сахарной нагрузкой. В этом случае у человека сначала берут кровь, затем дают ему выпить стакан очень сладкой воды, а затем берут анализ еще несколько раз в течение 2 ч. Изменение уровня глюкозы у здорового человека и при сахарном диабете будет различным.
Однако причинами повышения уровня глюкозы в крови, помимо сахарного диабета и физиологических факторов, могут быть также гииертиреоз, панкреатит, инфаркт миокарда.
При некоторых заболеваниях количество глюкозы, наоборот, понижается. Такими недугами являются болезнь Аддисона (недостаточное количество гормонов коры надпочечников в крови, вызванное плохой работой этих желез), гипотиреоз, а также передозировка инсулина у больных сахарным диабетом. Кроме того, количество глюкозы в крови снижается при голодании.
ЭТО интересно!
В норме концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне в количестве 800-100 мг на 100 мл крови (3,33-5,55 ммоль/л).
128 У лава. 9. !диагностика по составу крови
Билирубин
Билирубин — это вещество, в которое превращается гемоглобин разрушенных эритроцитов. Эритроциты живут всего около 3 месяцев, а затем разрушаются. Гемоглобин в результате химических реакций превращается в билирубин. Потом билирубин поступает в печень, где проходит еще через несколько химических превращений, и в конечном итоге выделяется вместе с желчью, придавая калу темный цвет.
В крови здорового человека содержится от 8,55 до 20,5 мкмоль/л билирубина. Его количество может повышаться при одновременном разрушении большого количества эритроцитов, при нарушении работы печени, когда она не может перерабатывать билирубин, и при нарушении выделения желчи, когда часть этого соединения снова всасывается в кровь.
Повышение уровня билирубина в крови становится причиной желтоватого окрашивания кожи, слизистых оболочек и белков глаз (желтуха).
Ферменты крови
Ферменты — это особые вещества, ускоряющие химические превращения. Огромное количество самых разнообразных ферментов содержится во всех без исключения органах и тканях. При большинстве заболеваний активность и количество тех или иных ферментов изменяются. Часть из них при этом поступает в кровь. В результате по анализу крови на ферменты можно определить некоторые заболевания. Этот метод сегодня активно используется.
Вот основные ферменты—индикаторы заболеваний.
--- 729--
5 Пг>!1>, ...» . . .«^.пм..і.ргі/un rnmunuimk' Hactnb II. Осковные приемы самодиагностики
АлАТ (AJIT) — аланинаминотранфераза. В крови здорового человека: 0,1-0,45 ммоль/ч*л или 12-35 ЕД/л. Активность и количество АлАТ повышаются при заболеваниях печени (вирусном гепатите или циррозе).
AcAT(ACT) — аспартатаминотрансфераза. В крови здорового человека 0,2-0,55 ммоль/ч*л или 15-30 ЕД. Количество и активность этого фермента повышаются при поражении сердца (например, при инфаркте миокарда).
ЛДГ — лактатдегидрогеназа. Существует пять разновидностей этого фермента. Так, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе) повышаются активность и количество ЛДГ5, а при поражении сердца — ЛДГ1 и ЛДГ2.
КФК (KK) — креатинфосфокиназа. Активность этого фермента повышается при инфаркте миокарда.
ЩФ — щелочная фосфатаза. Активность и количество этого фермента повышаются при заболеваниях печени (циррозе), при закупорке желчных протоков, недостатке гормонов щитовидной железы в организме.
это интересно!
Наиболее активен тот или иной фермент при оптимальной температуре. Для человеческого организма это +37—39 0C(тогда ускоряется броуновское движение молекул). А вот при температуре +40 0C молекула фермента денатурируется.
л У лава. 9. !диагностика по составу крови
Бактериологическое исследование
Когда в организм проникают микроорганизмы, они нарушают его нормальную работу.
Если микробы находятся в ткани какого-либо органа, они вызывают его воспаление. Иногда бакте-рииввыходят из органа в кровь.
В этом случае они могут просто распространяться по другим частям организма, а могут в довершение ко всему вызвать тяжелое осложнение — сепсис (или заражение крови).
Для того чтобы точно сказать, каким микробом вызвано заболевание, и для того чтобы правильно выбрать лечение, необходимо сделать бактериологический анализ.
Если бактерии могут находиться или находятся в крови, на анализ берется кровь.
Существует несколько правил взятия крови для бактериологического анализа (посева).
Кровь берется из вены. Время тоже имеет значение.
Лучше всего брать анализ во время подъема температуры и обязательно до приема антибиотиков.
