Популярный диагностический справочник - Андреева Э.Ю.
ISBN 978-5-373-03259-9
Скачать (прямая ссылка):
Когда в древности люди пытались по моче определять различные заболевания, они обращали внимание на самые простые ее свойства: цвет, запах, прозрачность. И сегодня эти показатели не потеряли своего значения.
Цвет мочи
У здорового человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного.
Цвет мочи может изменяться после приема некоторых лекарств, а также в зависимости от съеденной пищи. Так, свекла и аспирин могут окрашивать мочу Часть //. Основные npueuA-bL самодиагностики
в розово-красный цвет, что проходит через некоторое время, так что не стоит пугаться. Ревень может придавать моче зеленоватый оттенок.
Однако изменение цвета мочи может быть вызвано и различными заболеваниями. Если в моче есть
вится полупрозрачной и красноватой. О причинах появления крови в моче мы расскажем чуть позже. Темный цвет (цвет чая или пива) моча приобретает при заболеваниях печени (гепатитах, циррозе), а также при закупорке желчных протоков (в этом случае моча также может иметь зеленоватый оттенок).
Прозрачность мочи
Обычно моча прозрачна. При появлении в ней клеток, бактерий, слизи, жиров или большого количества минеральных веществ и белка она становится мутной, причем степень мутности зависит от количества ненужных веществ.
это интересно!
Для анализа берется утренняя (как наиболее концентрированная) порция мочи. Емкость для забора анализа требуется обязательно простерилизовать.
Л
кровь, она принимает вид «мясных помоев»: стано-
Запах мочи
Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При неко- J лава 5. !диагностика по ліоче
<u
торых заболеваниях он также может изменяться. Так, при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет характерный запах подгнивших яблок.
Общий анализ мочи
Как и общий анализ крови, общий анализ мочи является одним из самых распространенных методов исследования и учитывает только основные параметры.
Для общего анализа лучше всего использовать утреннюю порцию мочи, причем не первые и не последние струи. Баночка для анализа должна быть чистой и сухой. Важно, чтобы там не оставалось следов моющего средства, поскольку в этом случае может измениться кислотность мочи. Анализ нужно как можно быстрее (в течение 2 ч) доставить в лабораторию.
Относительная плотность мочи (удельный вес)
Относительная плотность мочи может колебаться в довольно широких пределах. Она зависит от времени суток, количества выпитой жидкости, количества растворенных веществ. У здорового человека она колеблется в пределах от 1,008 до 1,024.
Относительная плотность мочи — это один из важных показателей работы почек. Так, при их хро- Насть //. Основные приемы салюдиагностикьі
нических заболеваниях относительная плотность снижается практически до 1,000.
Кислотность мочи (реакция мочи)
Это показатель баланса кислот и щелочей. Кислотность мочи во многом зависит от пищи, количества выпитой воды, а также от состояния организма. Обычно моча имеет слабокислую реакцию.
Повышение кислотности мочи наблюдается при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек. Кислотность снижается при рвоте и при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
LOt
L^i
это интересно!
Запомните эти термины. Ацидурией называется высокая величина pH, а алкал-урией — низкая. Учитывая то, что врачи не всегда разговаривают с нами на доступном нам, не специалистам, языке, знать некоторые медицинские термины не помешает.
Белок
Почки напоминают мелкое сито, через которое «процеживается» кровь. Разумеется, никакие крупные частицы, даже молекулы белка, не говоря уже о клетках, не должны проникать в мочу.
Появление белка в моче может говорить о заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Jлава 5. !диагностика по ллоче
Появление небольшого количества белка в моче может-быть вызвано большой физической нагрузкой, однако в этом случае белок быстро исчезает.
Глюкоза
Несмотря на то что глюкоза проходит через почечное «сито», по мере образования мочи она постепенно всасывается обратно. То небольшое количество глюкозы, которое остается, невозможно обнаружить обычными химическими пробами.
Появление глюкозы в моче говорит о ее значительном повышенном содержании в крови, а оно может быть вызвано как употреблением большого количества сладкой пищи (в этом случае глюкоза из мочи быстро исчезает), так и различными заболеваниями: сахарным диабетом, снижением количества гормонов щитовидной железы и т. д.
Кроме того, появление глюкозы в моче может быть вызвано и нарушением ее обратного всасывания при заболеваниях почек (нефрите, амилоидозе).
і
Кетоновые тела (ацетоновые тела)
Это особые вещества, которые образуются в результате неправильного обмена глюкозы в организме. Обычно в крови здорового человека содержится небольшое количество кетоновых тел, а в моче их и вовсе нет (точнее, их там настолько мало, что их невозможно обнаружить обычными химическими реакциями).
