Гипертония - Ананьева О.В.
ISBN 5-9684-0179-6
Скачать (прямая ссылка):
Ожирение
Нередко повышению артериального давления способствует, а иногда и является предрасполагающим фактором избыточный вес. Наиболее простым индексом для исчисления нормальной массы является показатель Брока: рост в сантиметрах минус 100. Этот показатель принимают в расчет только при росте в пределах 160-175 см. Об избыточном весе или ожирении говорят в тех случаях, когда вес человека превышает эти нормативы на 20 % и больше. Для диагностики ожирения и оценки веса можно также использовать следующий тест: между большим и указательным пальцами сдавливают верхний слой кожи живота, бедра или предплечья. Если толщина кожной складки при этом составляет больше 2,5 см, то это позволяет говорить о наличии ожирения. Кроме того, пользуются и показателем Брейтмана, согласно которому нормальная масса (кг) = рост (см) х 0,7 - 50. Однако указанные индексы применимы только для возраста 25-30 лет. Для определения массы тела в других возрастных группах можно пользоваться таблицей, показатели которой отражают не среднюю массу, а максимальную, которая еще считается нормальной. Превышение этих показателей рассматривается уже как ожирение.
Таблица 2. Показатели максимальной нормальной массы тела мужчин и женщин в зависимости от роста и возраста при нормальном среднем
телосложении, кг (по М. Н. Егорову)
Рост: см 20---29 лет 30---39 лет 40---49 лет 50---59 лет 60---69 лет
Мужчины (М.) Женщины (Ж) М. Ж. М. Ж. М. Ж. М. Ж.
148 50:8 48:4 55.0 52.3 56.6 54.7 56.0 532 53.9 52 2
150 51:3 48:9 56:7 53:9 58 Л 56:5 58:0 55:7 573 54:8
152 53Л 51.0 58.7 55.0 61.5 59.5 61.1 57.6 60.3 55.9
154 55:2 53:0 61:6 59=1 64:5 62:4 63:8 602 61,9 59:0
156 58:5 55.8 64.4 61.5 67.3 66.0 65.8 62.4 63.7 60.9
158 612 58.1 67.3 64.1 70.4 67.8 68.0 64.5 67.0 62.4
160 62:9 59:8 692 65:8 723 69:9 69:7 65:8 682 64:6
162 б4:б 61.6 71.0 68.5 74.4 72.2 72.7 68.7 69.4 66.5
164 673 63:6 73:9 70:8 112 74:0 75:6 72:0 122 70:0
166 б8:8 65.2 74.5 71.8 78.0 76.5 76.3 73.8 74.3 71.5
168 70:8 68.5 762 73.7 79.6 782 77.9 74.8 76.0 73.3
170 12.1 692 11.1 75:8 81:0 79:8 79:6 76:8 76:9 75:0
172 74Л 72.8 79.3 77.0 82.8 81.7 81.1 77.7 78.3 76.3
174 115 743 80:8 79:0 84:4 83:7 82:5 79:4 793 78:0
176 80:8 76.8 83.3 79.9 86.0 84.6 84.1 80.5 81.9 79.1
178 83:0 782 85:6 82:4 88:0 86Л 86:5 82:4 82:8 80:9
180 85Л 80.9 88.0 83.9 89.9 88.1 87.5 84.1 84.4 81.6
182 872 833 90:6 87:7 91:4 893 89:5 86:5 86:4 82:9
184 89Л 85.5 92.0 89.4 92.9 90.9 91.6 87.4 88.0 85.8
186 93Л 892 95:0 91.0 96:6 92:9 92:8 89:6 89:0 873
188 95:8 91.8 97.0 94.4 98.0 95.8 95.0 91.5 91.5 88.8
190 97.1 92.3 99.5 95.6 100.7 97.4 99.4 95.6 94.8 92.9
Следует учитывать, что для лиц с высоким ростом вычитают 3-5 % от числа, указанного в таблице, с низким - прибавляют 1-2 %.
В настоящее время ожирение является достаточно распространенным состоянием. Избыточным весом страдают около 50 % женщин и примерно 30 % мужчин. К сожалению, ожирение часто встречается и у детей.
В большинстве случаев ожирение обусловлено избыточным употреблением пищи, т. е. несоответствием между энергетическими затратами и количеством полученных калорий. Получение с пищей большего количества калорий, чем потрачено, или, наоборот, снижение уровня затрат при том же питании всегда приводит к отложению жира в организме. Установлено, что к возрастанию массы в первую очередь приводит уменьшение энергетических затрат, связанное со снижением физической активности. Уменьшение количества потребляемой с пищей энергии ограничивает прибавку массы, но в значительно меньшей мере, чем соответствующее увеличение энергетических затрат при физической работе. Это объясняется тем, что при уменьшении количества вводимых в организм калорий энергия расходуется более экономно.
В норме взрослый мужчина должен потреблять до 3000 ккал в день, а женщина - 2200 ккал. Превышение энергетического баланса даже на 100 ккал в день может привести к увеличению веса на 5 кг в год.
Необходимо помнить, что в возрасте 50-60 лет потребность в пище каждые
10 лет снижается примерно на 5 %. В возрасте 60-70 лет эта потребность становится еще на 10 % меньше, и, наконец, у людей старше 70 лет потребление пищи снижается еще на 10 %. Иначе говоря, если принять необходимый пищевой рацион в возрасте 20-30 лет за 100 %, то в 40-49 лет он уже составляет 95 %, 50-59 лет - 90 %, 60-69 лет - 80 %, 70-79 лет - 70 %. Энергетическая же ценность пищи для мужчин и женщин в 40-49 лет равна соответственно - 2850 и 2090, в 50-59 лет - 2700 и 1980, в 60-69 лет -2400 и 1760 ккал в день.
