Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Алексеева Н.А. -> "Анемии" -> 81

Анемии - Алексеева Н.А.

Алексеева Н.А. Анемии — Спб.: Гипократ, 2004. — 512 c.
ISBN 5-8232-0243-1
Скачать (прямая ссылка): anemii2004.pdf
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 316 >> Следующая

V человека после периода новорожден послі, после со.ірсвания фермен-
ТАБЛИЦА 3. Характер антигенов и пішім і в плазме крови при группах кропи системы АВО
Группа крови 1 Анин см Эр 1 АТ и шілімс кропи
А 1 А і АнтиВ
В 1 В j АнтиА
0 11 [ Ант и А н пн і lilt
АВ А и В | Огсутсінунії
135
физиология эритропо:> <л
га I чти цепочки становятся разветвленными и возникает структура АГІ. Цепочки (линейные и разветвленные) присоединяют к своим окончаниям диеахарилы, на которые фиксируются иммунодоминантные углеводы групп крови А, В и Н.
АГ' I и і у человека были определены не аллоАТ, а аутоАТ. Фундаментальной основой является то, что среди Эр отмечается большое различие в реактивности Эр: Эр взрослых людей сильно агглютинируют с анти-1, а фетальные Эр с аити-і АТ. Реактивность АГ і снижается с возрастом, а АГ I резко возрастает с 2-летнего возраста.
В третью фазу (окончательную) действуют гликозилтрансферазы. Па пом этапе на дисахаридах фиксируются различные иммунодоминантные углеводы. Гликозилтрансферазы синтезируются активными генами эрит-робластов. В процессе дифференциации эритроидных клеток происходят селекционная активация генов А, В и II (FUT1) и ингибиция генов LE (I IJT3) и SE (FIJT2). Эта третья фаза протекает в два этапа. На первом этапе происходит синтез АГ Н: под дейс'і вием «2-фукозилтрансферазы, которая кодируется геном Н (FIJT1), фукоза фиксируется на дисахариде II тина [Oriol К. et al., 2000]. На втором папе под действием соответствующих ферментов происходит синтез ЛІ А и(илн) В. Ген А действует на субстанцию II путем добавления к ней одной молекулы N-ацетилгалактоза-мина, вследствие чего образуется АГ А. Ген В добавляет к субстанции Н галактозу и в итоге образуется АГ В.
В последнюю, четвертую, фазу происходят перемещение, прикрепление и экспрессия гликопротеинов на поверхности мембрапы Эр [Yamamoto К.. 2000].
А’1 системы АВ0 могут быть естественными и иммунными. Естес-етвенные АТ — Это нормальные АТ, которые всегда присутствует в плаз-
ме крови ло антигенной стимуляции, трансфузий или беременности. Они присутствуюі постоянно, и их специфичность относится к отсутствующим АГ Эр. По своей характеристике это полные АТ, относятся к классу IgM, оптимум их выявления — при 4°С. АТ термолабильны, разрушаются при 70°С, in vitro не обладают гемолизирующей активностью в присутствии комплемента. Существуют особенные АТ: анти-Al у лиц А2 и А2В и анти-Н у лиц с группой крови А1 и А1В. Появление АТ связано с непосредственной стимуляцией иммунной системы АГ А и В, имеющихся у бактерий кишечника. Эти АТ представляют опасность при трансфузиях несовместимой крови.
Иммунные АТ — это АТ, появляющиеся у людей группы крови 0 при стимуляции иммунной системы. Пусковыми факторами появления ан-ти-А-, анти-В- и анти-АВ-АТ могут быть беременность при несовместимости групп крови плода и матери, гемотрансфузии. гетероиммунизация (растения, бактерии, вакцинация и др.). Обязательно регламентировано определение этих АТ у доноров крови и компонентов. По своей характеристике эти АТ неполные (IgG), спонтанно не агглютинируют в солевой среде, способны фиксировать комплемент. Свое действие АТ проявляют при 37°С. Они способны проникать через плацентарный барьер и вызывать ГБН при несовместимости плода и матери по системе АВ0. Под действием температуры они не разрушаются.
Определение группы крови А ВО необходимо проводить двумя пробами:
1) эритроцитарная проба — используется метод агглютинации; к сывороткам со специфичностью аи-ти-А и анти-В добавляют исследуемые Эр;
2) сывороточная проба — применяется та же методика; к сыворотке крови обследуемого, имеющего есте-
f 36
ЭРИТРОЦИТЫ
ТА ПЛИЦА 4 Фенотипы системы ЛШІ
Doth Vincent Simon in Группа кропи
АмтиА А н і и В АнтиАВ Al А2 В 0
+ + 0
•f --- +¦ --- --- ¦ --- А
--- + + + -f --- --- В
-Ь •ь + --- --- ---* --- АП
а венные АТ, добавляют заведомо известные Эр с АГ Al, А2, В и 0.
В табл. 4 представлены фенотипы системы АВО.
Различия АГ А1 и А2 связаны с качественными и количественными биохимическими особенностями. Так, Эр с АГ А1 (встречается у 80% людей) несут на своей поверхности около I млн участков АГ А; Эр А1 полностью агглютинируются при добавлении анти-Al сыворотки, анти-ЛI (растительного или животного происхождения), но не агглютинируются АТ анти-Н (растительного и животного происхождения, МА). Эр с АГ А2 встречаются у 20% людей; на своей поверхности они несут около 300 000 участков и даже 200
000 у лиц А2В. С сывороткой апти-А Эр А2 реагируют слабее, чем с Эр Л1; они агглютинируют с анти-Н, но не с антн-АГ
Следовательно можно полагать, что фермент А2 проявляет меньшие качества, чем фермент АГ Неоанти-геппость, проявляющаяся Эр Л1, связана с новым распределением участков АГ А, появляющихся на Эр А1, поэтому при определении групп кропи обязательно необходимо определять фенотипы А I и А2.
Предыдущая << 1 .. 75 76 77 78 79 80 < 81 > 82 83 84 85 86 87 .. 316 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed