Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Акунцк К.Б. -> "Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок" -> 49

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.

Акунцк К.Б., Оганесян Н.С. Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок — М.: Триада-Х, 2002. — 176 c.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка): akusherstvogenikologov2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 43 44 45 46 47 48 < 49 > 50 51 52 53 54 55 .. 62 >> Следующая

. $07. /Сак диагностируется преждевременное излитие около-гяподных вод ?
• Осмотр в зеркалах
• Исследование влагалищного отделяемого
• Исследование цервикального канала
• Измерение pH содержимого влагалища и канала шейки матки
• УЗИ
• Определение фибронектина влагалища.
J808. ЧІго нужно определить для оценки состояния плода при не-с аоевременном излитии околоплодных вод?
• Предлежание плода
• Локализация плаценты
• Аномалии развития плода
• Биофизический профиль плода.
809. К~акой тест является вспомогательным для прогноза родов nj)n преждевременном дородовом излитии околоплодных вод?
Б пофизический профиль плода. Определение лейкоцитов и С реактивного белка (СРБ) не является необходимостью.
810.ІСлкой материнский риск сопутствует преждевременному v и влитию околоплодных вод?
Увеличение риска инфицирования, амниониты, послеродовые эндометриты, повышение частоты кесаревых сечений, связанных с дистресс-состоянием плода, неправильные положения плода.
V811 .Какой плодовый риск преждевременного излития околоплодных вод ?
Сепсис, пневмония, патология пуповины, гипоплазия легких.
v 812. Назовите наиболее частое осложнение для плода при преждевременном дородовом излитии околоплодных вод.
Респираторный дистресс-синдром, риск инфекции.
313.Является ли С-реактивный белок показателем инфекции при преждевременном излитии околоплодных вод?
• СРВ не является четким показателем наличия инфекции. Однако уровень СРВ коррелирует с частотой гистологичес<о го амнионита
• Отрицательный СРВ является показателем отсутствия инфемции.
314. Какую роль играют антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?
Применение ампициллина приводит к понижению риска неонатальной и материнской инфекции. Для специфических инфекций необходимы дополнительные исследования.
815. Какие материнские и акушерские осложнения чаще всего предопределяют предрасположение к несвоевременному излитию околоплодных вод?
• Инфекция матери (мочеполовая система, сексуально-транс-миссивные заболевания)
• Внутриматочная инфекция
• Шеечная недостаточность
• Предыдущая многоплодная беременность
• Многоводие
• Недоедание (дефицит веса)
р Отягощенный анамнез при предыдущей беременности.

816. Как вести преждевременные роды на сроках27—30недель?
1. Токолитическая терапия (р-миметики, сульфат магния, антагонисты Са, индометацин, тербуталин)
2. Профилактика антибиотиками
3. Амниоинфузия (< 30 нед.)
4. Бетаметазон или интраамниальное введение а-тироксина (250-500 мкг)
5. Применение витамина К или фенобарбитала.
817. Как вести преждевременные роды на сроках 31—33 недель при несвоевременном излитии околоплодных вод?
• В большинстве случаев рекомендуется выжидательная тактика:
1) стимуляция созревания легочной ткани — бетаметазон, 12 мг в/м (2 дня),
2) бактериальный посев из цервикального канала, влагалища, мочи,
3) применение антибиотиков широкого спектра действия
• Профилактика внутричерепного кровоизлияния витамином К или фенобарбиталом. Витамин К назначается: 10 мг в/м, в последующем — 20 мг в день. Фенобарбитал — 300 мг в/в,
і через 15 мин ту же дозу повторить. Если через 48 часов не
наступают роды, лечение продолжается в дозе 250 мг/сут в/в.
141
\J 818. К^к вести беременность при преждевременном излитии околоплодных вод на сроках 34—36 недель?
• Рекомендуется родостимуляция. В 80% случаев спонтанные роды начинаются через 24—48 часов.
• Для профилактики сепсиса применяются антибиотики:
• ампициллин — 2,0 г в/в (разовая доза), в последующем по 1 г через каждые 4 часа до родов,
• пенициллин — в/м или в/в 600 мг через каждые 6 часов или эритромицин — в/в 500 мг через каждые 6 часов.
24. Преждевременные роды
819. Чжэ такое преждевременные роды?
Преждевременные роды — это периодические, частые схватки с болями или без боли, с нарастающей дилатацией шейки матки начиная со II триместра до 37-недельного срока беременности.
820. Чгэ может послужить пусковым механизмом для начала преждевременных родов?
В большинстве случаев причина преждевременных родов идио-ла_гична. Около 50% пациенток с началом преждевременных сх ваток не имеют раскрытия шейки матки. Пусковым механизмом на чала преждевременных родов являютсядегидратация, инфек-ци я мочевых путей, системные инфекционные заболевания, вагиниты, цервициты.
821. К»<ие симптомы характерны для преждевременных родов?
• Регулярные маточные схватки с болями или без боли, через каждые 15 мин
• Давление внизу живота
• Чувство усталости, боли в спине
• Изменения во влагалищном отделяемом
• Нарастающие боли в брюшной полости.
822. Кажие факторы повышают риск преждевременных родов?
• Искусственные выкидыши (2 или больше в I триместре беременности или один выкидыш во II триместре)
Предыдущая << 1 .. 43 44 45 46 47 48 < 49 > 50 51 52 53 54 55 .. 62 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed