Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
• преобладанием длительного сокращения циркулярных мышц жижнего сегмента и шейки матки.
776. Пе/шмечислите особенности клинической картины ДСДМ ІГ.
• «Схватки:
болезненные,
спастические
• Тахикардия
• Повышение артериального давления
• Гиперемия кожи лица
• (Прекращение самостоятельного мочеиспускания
• Повышение температуры тела.
777. Оп&ршите состояние влагалища и шейки матки при ДСДМ ІГ.
• Повышенный тонус мышц тазового дна
• Сужение просвета влагалища
• Незрелая шейка матки: плотные края, неравномерная отечность, сокращение краев шейки матки во время схватки
• Злагалищные выделения содержат примесь крови.
778. Катсие осложнения могут возникнуть у матери при неправильном ведении родов при ДСДМ?
• Родовый шок
• Змболия околоплодными водами
• Разрыв матки
• Преждевременная отслойка плаценты
• Нарушения отделения и выделения плаценты
• .ДЕЗС-синдром, гиперкоагуляция.
779. Какл-te осложнения возникают у плода при ДСДМ 11°?
• Г~ ипоксия
• Ацидоз
134
• Нарушения мозгового кровообращения
• Кровоизлияния
• Повреждение нервных сплетений
• Развитие патологии тазобедренных суставов.
780. Охарактеризуйте ДСДМ ИГ.
• Полный и длительный спазм циркулярно расположенных и ы-шечных волокон
• Высокий тонус матки
• Тотальная дистоция шейки и нижнего сегмента матки.
781 .Какова клиническая характеристика ДСДМ 111°?
• Спастические, болезненные схватки
• Развитие тетануса
• Постоянные тупые боли в пояснице
• Родовой шок
• Учащение пульса
• Повышение артериального давления
• Развитие сосудистой дистонии
• Отсутствие самостоятельного мочеиспускания
• Безучастное состояние роженицы
• Контракционное кольцо на уровне пупка
• Возможно неправильное вставление головки.
782. Опишите состояние влагалища и шейки матки при ДСДМ ИГ.
• Напряжение мышц тазового дна
• Спастическое сужение влагалища
• Отечность, утолщенность краев зева
• Тетанус мышц
• Ригидность шейки матки
• Уменьшение скорости раскрытия зева.
783. Перечислите наиболее частые осложнения у рожениц при ДСДМ ИГ.
• Несвоевременное излитие околоплодных вод
• Разрывы шейки матки, влагалища, промежности, матки
• Преждевременная отслойка плаценты
• Эмболия околоплодными водами
• Гипотоническое или атоническое кровотечение
• Тромбоэмболия
• Родовой шок.
784. Отметьте наиболее частые осложнения у плода и новорожденного при спастической тотальной дистоции.
• Нарушения мозгового кровообращения 111°
• Обширные кровоизлияния
135
і
• Гипоксия
• Асфиксия
• Глубокая аспирация околоплодными водами
• «Шнурующее» сдавление плода
• Интра- или постнатальная смерть плода.
785. Назовите показания кродостимуляции.
* Пролонгированная беременность
> Сахарный диабет »• Изоиммунизация Преэклампсия ч Преждевременный разрыв плодных оболочек ч Хроническая гипертензия «• Плацентарная недостаточность / ¦« Внутриутробная гипотрофия плода.
/
J 786. Фтметьте абсолютные противопоказания к родостимуляции.
• Несоответствие размеров головки плода и тазаженщины (узкий таз)
• Предлежание плаценты
• Рубец на матке после классического корпорального разреза, миомэктомии со вскрытием полости матки
• Поперечное положение плода.
787. Перечислите относительные противопоказания кродости-шуляции.
• Тазовое предлежание
• Полигидрамнион
• Многоплодная беременность •> Возрастная первобеременная
Неэффективность родостимуляции
• Рефрактерность матки и затяжные роды:
• роды и тетанические схватки,
• разрыв шейки матки,
• преждевременная частичная отслойка плаценты
• Внутриматочная инфекция
I • Послеродовое кровотечение.
789. Перечислите возможные осложнения со стороны плода при р одостимуляции.
• Выпадение пуповины
• Гипоксия плода
22.1. Стимуляция родов
•> Недоношенность.
^788. Назовите материнские осложнения при родостимуляции.
136
• Низкие оценки по шкале Апгар
• Асфиксия.
/90. Как определяется степень зрелости шейки матки?
При осложненной беременности, угрожающей здоровью маїери (тяжелые гестозы, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания), плоду (гипотрофия, перенашивание беременности, сахарный диабету матери), а также при внутриутробной гибели плода, анэнцефалии возникает необходимость искусственного вызывания родовой деятельности (родовозбуждение) до предполагаемого срока при доношенной (переношенной) беременности. Основными критериями успеха родовозбуждения являются наличие готовчасти женского организма к родам. Перед родами шейка матки размягчается на всем протяжении, включая внутренний зев. Влагалищная часть шейки матки укорачивается до 1,5—2 см. Канал шейки матки выпрямляется, плавно переходя в область внутреннего зева, диаметр его составляет 2—2,5 см. Для удобства оценки степени з-ре-лости шейки матки созданы различные шкалы с оценкой по баллам, где каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, а по их сумме — степень зрелости шейки матки.
