Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
• Резкие боли внизу живота
• Иррадиация болей в прямую кишку, промежность
• Бледность кожных покровов
• Частый пульс
• Низкое артериальное давление.
22. Роды через естественные родовые пути
715. В чем преимущество влагалищного родоразрешения для матери?
• Более низкая заболеваемость
• Меньшие осложнения
• Меньший срок госпитального обслуживания.
716. В чем преимущество влагалищного родоразрешения для плода?
• Меньший дыхательный дистресс
• Низкая частота ятрогенной недоношенности.
717. Какие исследования производятся при влагалищном родо-разрешении?
• Состояние плода
• Положение плода
• Эффективность раскрытия шейки матки.
718. Какой вид родоразрешения предпочтителен при преждевременных родах?
• Большинство авторов считает, что роды через естественнее родовые пути при головном предлежании плода не бол^е травматичны, чем кесарево сечение
• Считается необходимым для бережного родоразрешения с о-хранение плодных оболочек, своевременная эпизиотомия.
126
J
i f 19. Какие маточные ткани продуцируют простагландимы при беременности?
• Миометрий синтезирует первичный PGI2 (простацикслин) и
• Амнион и хорион синтезируют главным образом PGE,, деци-flya-PGF2a и немного PGE2
• Концентрация PGF2a и их метаболитов PGFM повышаются в плазме матери с началом родов.
,'20. Какие исследования необходимо провести с началом родов?
• Анамнез
• Температура, пульс, частота дыхательных движений, артериальное давление
• Анализ мочи с определением белка и глюкозы
• Обследование брюшной полости (эхография)
• Пальпация матки (по Леопольду—Лазаревичу)
• Определение интенсивности, периодичности магочных сокращений
• Если отходят воды, определить их состояние: цвет, запах
• Влагалищное исследование.
21 .Перечислите периоды родов.
• Период раскрытия начинается с первыми регулярным» схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки
• Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением р« бенка
• Последовый период начинается с момента рожденияребен-ка и заканчивается изгнанием последа.
3. Что происходит во время схваток в мускулатуре тела матки?
• Сокращение мышечных волокон — контракция
• Смещение сокращающихся мышечных волокон, изменение их взаимного расположения — ретракция
724. Что такое дистракция?
Сокращающиеся мышечные волокна тела матки оттягивают круговую (циркулярную) мускулатуру шейки матки в стсрроны и вверх. Отмечается увеличивающееся со схватками укорочение и расширение канала шейки матки.
PGF.
2а
722. Сколько фаз выделяют в первом периоде родов?
• Латентная
• Активная
• Фаза замедления.
127
\J725. Что такое пограничное или контракционное кольцо ?
С развитием сильных схваток начинает обозначаться П)ани между сокращающимся полым мускулом (верхний сеп:іЄН7л растягивающимся нижним сегментом матки. Эта граница назьГ вается пограничным или контракционным кольцом. '
^726. Как происходит сглаживание и раскрытие канала шейки ма тки у первородящих?
Вначале раскрывается внутренний зев, постепенно расіічірЯет_ ся канал шейки матки, канал шейки матки имеет форму во;)оНКи укорачивается и сглаживается шейка матки, остается закрытым только наружный зев.
г
' J 727. Как происходит сглаживание и раскрытие канала шейки матки у повторнородящих?
• Наружный зев раскрывается почти одновременно с раскрытием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки
• Раскрытие зева происходит постепенно. Вначале зев пропускает кончик одного пальца, затем — два пальца (3- см)
г и более.
. /
v 728. Что такое пояс соприкосновения?
Место охвата головки стенками нижнего сегмента называемся поясом соприкосновения.
у 729. Что такое проводная точка?
Проводной точкой называется та, которая находится на пре,о нежащей части, первой опускается во вход таза, идет впереди вопе-^ мя внутреннего поворота и первой показывается из половой щ ти.
\ /
V 730. Дайте характеристику синклитического вставления.
Синклитическое вставление головки является нормальным. Е р-тикальная ось головки стоит перпендикулярно к плоскости і чада в малый таз, а сагитальный шов находится на одинаковом р с.-стоянии от симфиза и промонтория.
731, Какова характеристика асинклитического вставления?
• Переднее ~ вертикальная ось головки стоит в плоскости в- т-да в малый таз не строго перпендикулярно, а сагиталье п шов располагается ближе к промонторию
• Заднее — сагиттальный шов бывает ближе к симфизу.
732. Назовите разгибательные головные предлежания.
Частота их составляет от 0,5 до 1 % всех родов.
• Переднеголовное
• Лобное
• Лицевое.
128
, в каких ситуациях возникают разгибатепьные предлежании?
