Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
HVS-1 и HVS-2 вирусы поражают одни и те же участки т^ла, но HVS-2 вызывает более тяжелые клинические симптомы и частые рецидивы.
837.Может ли человек, инфицированный герпес-вирусам, не знать об этом?
Да. Серологические тесты подтверждают, что 1/3 сексуально ак-г тивной части взрослого населения имеют положительную реак-v цию. Менее 5% имеют в анамнезе HVS-инфекцию.
538. Опишите кожные проявления герпетической инфекции.
Кожные высыпания сравнивают с каплями росы на лепестках розы. В везикулах содержится чистая, прозрачно-желтзватая
і.; жидкость. Основа везикулы эритематозна. Такие проявления обычны для генитальной области. Герпетические цервици ты характеризуются участками серовато-белого некроза, которые по ошибке воспринимаются как рак шейки матки.
&9.Насколько заразительна герпес-инфекция?
\ Степень заразительности зависит от иммунной системы организма, наличия травмы. Инфицируются около 50% при пэямом
* контакте.
Может ли распространиться герпетическая инфекциія без || контакта с герпетической сыпью?
Да. Исследования показывают, что 25% инфыцированньк кон-
11 тактировали с партнерами с асимптомным проявлением геэпеса.
99
541. Какие два вируса могут быть идентифированы в penpQj3
тивной системе с раковыми клетками в шейке, во влага ще и вульве? и'
HVS-2 и папилломавирус человека.
542. Перечислите осложнения при HVS-1 и HVS-2 инфицир0Ва нии для матери и плода.
• Выкидыш
• Преждевременные роды
• Внутриутробная инфекция
• Неонатальная инфекция.
Неонатальная инфекция редко может привести к:
• внутриутробной гипотрофии плода,
• кальцинозу,
• микроцефалии,
• дисплазии сетчатки,
• спастическому параличу,
• судорогам.
543. Каков метод родоразрешения при Herpes simplex вирусной инфекции?
Кесарево сечение. Если даже за неделю до родов получается положительная серологическая проба, рекомендуется абдоминальное родоразрешение.
544. Какие лабораторные методы используются для диагностики вируса простого герпеса?
• Культивирование вируса
• Выделение антигенов:
• иммунофлюоресцентный,
• иммунопероксидазный,
• иммуноферментный
• Обнаружение вирусного генома
• Электронная микроскопия
• Серологические методы.
545. С какой частотой встречается внутриутробная HVS-2 инфекция?
Частота внутриутробной HVS-2 инфекции составляет 5%.
546. Какими клиническими формами проявляется неонаталь ь/й герпес?
• Локальная форма с поражением кожи и слизистых обол- :ек
• Локальная форма с поражением ЦНС (энцефалиты)
• Диссеминированная форма.
¦дії** Как вести беременность у пациенток с генитальным герпесом?
”, Тщательный сбор анамнеза L • Вирусологическое подтверждение герпесоподобных гени-
• тальных поражений во время хотя бы одного обострения HVS-
инфекции у всех женщин, планирующих беременность, а также у их партнеров ф Тщательное клиническое обследование родовых путей, промежности, вульвы перед началом родов для выявления возможных герпетических очагов повреждения, о которых не знает пациентка.
$48.Каков риск инфицированности цитомегаловирусом прял беременности?
Риск инфекции составляет 1 —4%, латентный период длится 4— 8 нед. У иммунизированных матерей внутриутробная инфэкция составляет 0,5—1,5%. При первичной инфекши риск внутриутробной инфекции составляет 30—40%, из ник 85—95% г плода инфекция бывает латентной, скрытой, а в 5—15% имеет клиническое проявление.
549.Какие бывают осложнения беременности при цитомегало-вирусе?
• Самопроизвольные выкидыши
• Внутриутробная инфекция
• Перинатальная инфекция.
550. Какие поздние осложнения могут возникнуть при внутриутробной инфекции при цитомегаловирусе?
Нарушения иннервации Хориоретинит Аномалии роста зубов Внутриутробная гипотрофия плода Микроцефалия и хориоретиниты Неонатальная смерть плода Кожная сыпь
Смерть в течение первых двух летжизни Пороки развития, умственная недоразвитость (60%).
в51.Дайте характеристику перинатальной инфекции при щито-мегаловирусе.
• Инкубационный период 4—12 нед.
Щ • Риск пневмонии в 1—2 года
• Тромбопения, нейропения, гепатоспленомэгалия у несцоно-шенных новорожденных
• Пороки развития нервно-мышечной системы.
# 101
552. Каковы проявления врожденного токсоплазмозе?
цнс Другие осложнения
Микроцефалия Воспаление сетчатки (хориоретини і
Г идроцефалия Гепатомегалия
Кальциноз участков мозга Желтуха
Недоразвитие мозга Анемия и тромбоцитопения
Энцефалит Пневмония '
Умственное недоразвитие
553. Каков риск инфицирования плода при краснухе?
• До 10 нед. — 90%
• 23—26 нед. - 25%
• После 36 нед. — 100%.
