Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
• сифилис,
• врожденный гепатит,
- • ветряная оспа,
• парвовирус-лептоспироз,
• болезнь Чанга.
Разное:
• врожденная лимфедема,
• синдром полисплении,
• врожденная нейробластома,
• разрыв кисты яичника,
• травма плода,
• крестцово-копчиковая тератома.
18. Нарушения внутриутробного развития плода
470. Что такое крупный плод?
Плод, массой 4000 г и более, считается крупным, а выше 5000 г — гигантом.
87
Ur
471. Какие внутренние факторы способствуют развитию круп;ІОг плода?
• Обменные нарушения (сахарный диабет)
• Конституциональные особенности родителей
• Возраст родителей
• Этническая принадлежность
• Время полового созревания женщины
• Нарушения менструальной функции
• Паритет родов. '
472. Каковы диагностические критерии наличия крупного пло о ?
• Высота стояния дна матки более 38 см
• Окружность живота свыше 100 см
• УЗИ.
473. Что обеспечивает своевременную диагностику плоде а с большой и малой массой тела?
• Определение гестационного срока
• Раннее клиническое обследование
• Ранняя УЗ диагностика.
474.Какова частота рождения плодов с малой массой тела?
Составляет 4—7% всех беременностей. Частота перинатальг :й смертности в 8—10 раз выше, чему плодов со средней массойтр а Наиболее часто встречающиеся осложнения:
• гипогликемия,
• гипокальциемия,
• гипотермия.
475. Назовите причинные факторы симметричной и асимме -ричной внутриутробной гипотрофии плода.
Симметричная гипотрофия:
• конституциональная,
• хромосомная,
• внутриутробная инфекция.
Асимметричная:
• гипертензия матери,
• почечные заболевания,
• сердечно-легочная патология,
• тяжелая анемия,
• многоплодная беременность,
• инфаркты плаценты.
476. Какова частота выявления врожденных пороков развита у плода с внутриутробной задержкой роста по УЗИ?
Аномалии развития при УЗИ обнаруживаются у 15% новорожден ных с внутриутробной гипотрофией плода.
¦7 Какие тесты проводят для выяснения состояния плода?
* 'ф Мониторинг частоты сердечных сокращений Ф Состояние околоплодных вод
ф Систолическое (диастолическое) состояние пуповинной артерии.
.уд. Какому риску в родах подвергается плод с внутриутр»бной задержкой роста?
ф Дистресс плода, как следствие недостаточности перфу-знойной функции плаценты
• Сдавление пуповины при резком снижении количества околоплодных вод
• Аспирация мекониумом.
479.Какие осложнения ожидаются при макросомии плода ?
• Дистоция плечиков
• Травма
• Гипогликемия.
480.0пределите доношенных новорожденных с синдромом задержки роста плода (СЗРП).
Доношенные новорожденные с СЗРП — это дети, родившиеся на 37 нед. беременности и позже, с меньшей массой тел а для данного гестационного срока.
481 .Определите недоношенных новорожденных с СЗРП.
Это дети, родившиеся преждевременно (до 37 нед.) с ме-яьшей массой тела по гестационному возрасту.
482. Что такое симметричная форма СЗРП?
При симметричной форме СЗРП все органы плода равномерно уменьшены в размерах; отмечается пропорциональное ^гтлень-шение массы и длины плода. Развивается эта форма обмчно в ранние сроки беременности и часто приводит к антенатеїпьной гибели плода.
483. Что такое асимметричная форма СЗРП?
Возникает в III триместре беременности на фоне плацентарной недостаточности, вызванной различными экстрагенитал>.ными заболеваниями и осложнениями беременности.
484. Перечислите материнские факторы СЗРП.
• Гипертония беременности
• Прибавка в весе менее 0,9 кг/месяц
• Отставание в увеличении высоты стояния дна матки (оіенее 4 см для данного гестационного срока)
89
• Пороки сердца
• Курение
• Проживание в высокогорной местности
• Наркомания и токсикомания
• Маленький рост матери
• Низкий социально-экономический уровень матери
• Анемия
• Масса тела до беременности менее 50 кг
• Рождение детей с СЗРП при предыдущих беременносгтч
• Хроническая гипертония
• Болезни почек
• Многоплодная беременность
• Возраст матери (моложе 20 и старше 35 лет).
485. Перечислите плацентарные факторы СЗРП.
• Плацентарная недостаточность
• Отслойка плаценты
• Гемангиома
• Единственная пупочная артерия
• Инфаркт плаценты
• Аномалии прикрепления пуповины
• Тромбоз пупочных сосудов
• Бессосудистые формы
• Ишемический некроз ворсин
• Синцитиальные узелки.
486. Отметьте формы фетоплацентарной недостаточности при СЗРП.
• Компенсированная
• Субкомпенсированная
• Декомпенсированная.
487. Что такое малая масса тела новорожденного для даннсго гестационного срока?
