Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка):
Сам я не медик, но мой отец был врачом и лечил людей без малого 55 лет. Я знаю, что такое медицина.
Случай 5 (письмо больного). Этот случай скорее забавный, чем грустный, и я привожу его, чтобы у вас не осталось мрачных впечатлений от прочитанного выше. Пи-
158
Контроль диабета
шет женщина, заболевшая диабетом II типа после 60 лет; сахар у нее был 10,2 ммоль/л, и ей назначили таблетки. Она сильно расстраивалась, потом занялась методикой лечения по Малахову, очищением организма и уринотерапией и, видимо, расстраиваться перестала. Вот что она пишет: «Таблетки от сахарного диабета бросила пить (пила 1,5 месяца), по сей день не пью. Поднимался уровень сахара до 6,4. Но я узнала причину, я слишком увлеклась медом. Сбавила мед — и сбавился сахар».
Комментарий. Скорее всего, это типичный случай легкой формы заболевания в пожилом возрасте, поддающегося лечению одной диетой. Больная ела мед, после чего сахар у нее поднялся до 6,4 ммоль/л. Если это показатель натощак, он нормален для ее лет, а если анализ проводился после еды, то показатель нормален даже для здорового человека. При соблюдении диеты эта женщина в целях самоуспокоения может «лечиться» чем угодно — припарками из мочи, чисткой кишечника, циркуляторным или рыдающим дыханием.
Говорят, вера двигает горы. И это правильно — если перед тем, как сокрушить Гималаи и Памир, вы добьетесь компенсации своего диабета.
КОНТРОЛЬ ВЕСА И АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
О контроле веса и вычислении индекса массы тела я уже упоминал. Следить за весом и записывать результаты измерений в дневник совершенно необходимо, но в зависимости от ситуации эта процедура носит разный смысл. Если у вас «тощий» диабет, вы лечитесь диетой, физическими нагрузками и, весьма возможно, диабетоном или ма~ нинилом. В таком случае ваш вес должен оставаться постоянным. Если вы начали худеть, особенно резко, сбрасывая по 2_3 и больше килограммов в неделю, это показатель неблагополучия. Скорее всего, резкое похуде-
159
Диабет в пожилом возрасте
ние будет сопровождаться другими симптомами — пересыханием рта, жаждой и полиурией. Это означает, что ваш диабет декомпенсирован, что лекарство не оказывает прежнего действия и нужно подбирать новый препарат.
В случае «тучного» диабета и низкокалорийной диеты, ориентированной на похудение, наблюдения за весом еще более важны. Без них вы не сможете проследить целительного воздействия диеты — помогает ли она вообще и если помогает, какими темпами уменьшается ваш вес. В какой-то момент будет достигнуто состояние стабильности: вес больше не падает, и если в результате снижения веса диабет компенсирован, можно увеличить калорийность диеты. Это чрезвычайно ответственный шаг, поскольку вы не должны потерять завоеванной стройности; калорийность вашей новой диеты должна компенсировать физические и умственные нагрузки, но не привести к очередному витку ожирения. Для контроля, разумеется, тоже нужны весы, регулярные измерения и при необходимости корректировка диеты. Многие полные больные применяют еще один способ, проверяя свои успехи с помощью платьев и брюк. Это вполне разумная методика, но весы все же точнее.
Обратимся теперь к измерению артериального давления, которое тоже нужно проводить самостоятельно, с помощью приборов, называемых тонометрами. Контролировать давление крови необходимо всем диабетикам, но при диабете II типа, вызванного ожирением и сопровождающегося гипертонией, эта процедура еще более важна, чем контроль сахара крови.
Гипертония — заболевание сосудов, одним из основных симптомов которого является повышенное артериальное давление. Причиной его служит повышенное длительное напряжение кровеносных сосудов и сужение просвета мелких артерий. Эти явления связаны с раздражением нервных центров головного мозга, регулирующих сосудистый тонус, а поводом для такого раздражения могут стать
160
Контроль диабета
стрессы, чрезмерные умственные усилия и многое другое, в том числе диабет. Если при этом сосуды больного еще не подверглись изменениям, то такая гипертония считается функциональной и преходящей. Но если в сосудах появились склеротические изменения (та же рубцовая ткань, о которой мы говорили в предыдущей главе), то болезнь переходит в более тяжелую органическую стадию. Ее симптомы — головная боль, головокружения, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове. К счастью, в наши времена гипертония полностью излечивается. Для этого надо избегать переедания и переутомления, не курить, не пить, иметь посильные физические нагрузки и не иметь стрессов; конечно, лекарства тоже необходимы. Мы видим, что способы лечения гипертонии во многом совпадают с методикой лечения ожирения и диабета.
Контролировать артериальное давление можно раз или два в день, а также во всех случаях, когда вы испытываете неприятные симптомы, о которых сказано в предыдущем абзаце. Если давление повышено, вы должны знать, каким лекарством воспользоваться. Тонометры, приборы для измерения давления, просты в эксплуатации, и в аптеках продаются несколько моделей отечественного и зарубежного производства. Импортные приборы стоят 1000— 1500 рублей (40—60 долларов), а отечественный ПМР (прибор ртутный манометрический) дешевле раз в десять и к тому же, по отзывам медиков, является самым надежным и точным. Но чтобы воспользоваться им, вы должны иметь стетоскоп (он же — фонендоскоп). Это нехитрое устройство вы видели не раз: например, стетоскопом пользуются участковые врачи, прослушивая хрипы в наших бронхах.
