Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ахманов М.С. -> "Диабет в пожилом возрасте" -> 50

Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте — СПб.: Невский проспект, 2003. — 180 c.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка): diabetvogilomvozrasre2003..djvu
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 57 >> Следующая

Я могу предположить, что это случилось давно, лет 20 или 30 назад, когда не все врачи понимали, что назначать большие дозы инсулина бессмысленно: значительная часть лекарства «не доходит», не работает в качестве «ключа», но портит больному сосуды. Или, быть может, ему не подходил животный инсулин, а человеческого тогда не было? Или — самое неприятное — у больного наблюдалась инсулинорезистентность, то есть невосприимчивость к инсулину?
Диагноз медиков был таким: плохо компенсированный диабет тяжелой степе™ плюс сосудистые осложнения — ангиопатия и полинейропатия нижних конечностей. Это значит, что любая царапина, даже расчес после комариного укуса, может превратиться в незаживающую язву.
Случай 3 — история, рассказанная мне одним из врачей Петербургского диабетического центра. Пришел туда молодой бизнесмен К. лет 35 — вернее, не сам пришел, а притащили его друзья и жена, которых, вероятно, заболевание К. беспокоило больше, чем его самого. Врач, осмотрев больного и изучив анализы (а сахара были 15— 18 ммоль/л), пришел к выводу, что К. необходимо срочно переводить на инсулин. Кроме того, больному полагалось сделать еще целый ряд анализов — биохимический и клинический анализ крови, пробу Реберга и так далее; анализы сложные и дорогие, но даже для бизнесменов их делают по направлению диабетического центра без всякой оплаты. Больной К., однако, заявил, что чувствует себя отлично, ничего у него не болит, и заниматься всякой чепу-
156
Контроль диабета
хой — анализами, диетой, обучением методике уколов и обращению с глюкометром он не намерен. И с тем удалился.
Прошло года полтора, и он опять появился в центре, поскольку там делают лазерную коагуляцию сетчатки глаза. У К. началась ретинопатия, необратимый процесс, который можно лишь замедлить или приостановить, но не обратить вспять. Несколько месяцев врачи пытались спасти его глаза, но это не удалось, и молодой человек потерял зрение. Однако бизнесмены не любят терять, и К. заявил, что подаст в суд на диабетический центр — по той причине, что медики своевременно не разъяснили ему всю серьезность ситуации. Женщина-врач, которая рассказывала мне об этом, чуть не плакала: в те дни, когда К. терял зрение, она пыталась объяснить ему, что он рискует не только глазами, но и жизнью — ведь ретинопатия часто идет рука об руку с диабетической нефропатией, почечной недостаточностью, а это смерть, причем мучительная.
К. в суд не подал, и о дальнейшей его судьбе я не знаю, но думаю, что она нелегка. Комментарии в данном случае излишни.
Случай 4 (письмо больного). Молодой человек (31 год) заболел, видимо, лет в 20. Надо думать, на компенсацию диабета внимания не обращал, и через 6 лет у него по рукам и ногам пошли трофические язвы, затем начало падать зрение, образовался гнойник на пояснице, и к этим бедам добавились импотенция (развелся с женой), ангиопатия и полинейропатия (исчезла чувствительность ног). Сейчас лечится инсулином, диетой, физическими нагрузками и применяет методику Малахова (уринотерапия, очищение организма, голодание и так далее).
Комментарий. Страшный случай! И еще — за державу обидно. Почему у н и х, по ту сторону Атлантического океана, Николь Джонсон, заболевшая в 19, через 5 лет становится королевой красоты, а наш парень примерно за тот же срок обрастает гнойниками и язвами? Конечно, у каж-
157
Диабет в пожилом возрасте
дого свой диабет, и на него влияют различные обстоятельства, уровень жизни и стрессы, а потому простейший ответ на мой вопрос может оказаться таким: у них, за океаном, все живут богато и спокойно, а у нас — в бедности и с массой отрицательных эмоций.
Но приглядимся поближе к карьере Николь. Представьте себе юную красивую девушку, полную сил и надежд, которая в 19 лет заболела инсулинозависимым диабетом. Это страшная беда, тяжелейший стресс! Это, казалось бы, перечеркивает все планы, ломает жизнь, ставит крест на честолюбивых мечтах. Чем же лечится Николь от такого удара? Не только инсулином и диетой. Она продолжает учиться и заканчивает университет, она выигрывает в своем родном штате титул «Мисс Виргиния», она трижды борется за титул «Мисс Флорида» — и трижды проигрывает. Нелегкая жизнь для диабетика, надо сказать! Каждое соревнование и каждый проигрыш — это стресс, а стрессы диабетическому больному противопоказаны.
Николь, однако, выиграла, а наш парень проиграл. Я думаю, скорее по невежеству и лени, чем по иным причинам. Может быть, он вовсе не ленив, но что касается невежества, туг вывод однозначен. Письмо его кончается так: «Считаю, что все операции на сердце, почках и печени — варварство! Достаточно раздельно питаться здоровой пищей, активно двигаться, регулярно чистить организм, медитировать и быть доброжелательным к живым существам и неживым предметам и объектам — медицина не нужна совсем». Тут, в сущности, все правильно, кроме отрицания медицины. Молодой человек не понимает, что медицина — это не только искусство резать и колоть, а нечто большее — великая гуманная наука, которая создавалась тысячелетиями.
Предыдущая << 1 .. 44 45 46 47 48 49 < 50 > 51 52 53 54 55 56 .. 57 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed