Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ахманов М.С. -> "Диабет в пожилом возрасте" -> 45

Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.

Ахманов М.С. Диабет в пожилом возрасте — СПб.: Невский проспект, 2003. — 180 c.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка): diabetvogilomvozrasre2003..djvu
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 57 >> Следующая

2 капли в каждый глаз 3 раза в день на протяжении месяца; затем делать месячный перерыв и снова приступать к лечению.
Поражение мелких сосудов в почках называется диабетической нефропатией; в этом случае наши «очистные
140
Диабетические осложнения
сооружения» не могут выполнять свою функцию, и приходится прибегать к диализу — регулярной искусственной очистке организма. Ретинопатия и нефропатия нередко сопутствуют друг другу, причем поражение почек — более серьезная беда, грозящая жизни.
В других случаях микроангиопатия чаще всего проявляется на периферии нашего организма, в самой далекой от сердца телесной части. Эта, как вы понимаете, нижние конечности, особенно стопы и пальцы ног. Поражение капилляров неизбежно сопровождается полинейропатией — поражением мелких периферических нервов. В результате возникает ощущение холода, потеря чувствительности в ступнях, голенях и выше, до бедра; возможны жжение и острая боль в голенях, атрофия мышц и внезапные сильные онемения. Любые ссадины и царапины на ногах заживают очень долго, и после них остаются темные следы — кожные некротические пятна. Отмечу, что появились сообщения о новом средстве против диабетической нейропатии — тиоктациде, препарате тиоктовой кислоты; в настоящий момент он интенсивно исследуется.
Для обозначения ситуации, связанной с частичной или полной потерей чувствительности ног, существует специальный термин — диабетическая стопа. Потеря чувствительности — очень тревожный фактор. При этом блокируются болевые ощущения, и вы можете не заметить ранок, потертостей, трещин под мозолями, которые образуются на стопе. В результате мелкая незаживающая ранка превратится в язву, а значит, недалеко и до гангрены; метод же лечения этой страшной болезни один — ампутация. Поэтому за ногами нужно тщательно следить, и правила здесь таковы:
— осматривать стопы (нижнюю часть осматривать с помощью зеркала);
— залечивать все ранки, не стесняясь обращаться к врачу даже в случае мелкой царапины, если вы видите, что сама собой она не заживает;
141
Диабет в пожилом возрасте
— почаще мыть ноги, использовать только теплую воду, мозоли и натоптыши осторожно тереть пемзой, подрезать ногти с особой осторожностью, чтобы не поранить кожу лезвиями ножниц;
— носить просторную обувь, следить, чтобы в нее не попали камешки, не ходить босиком.
Таковы простейшие рекомендации, но кроме них нужно учесть еще одно обстоятельство. При диабете, особенно некомпенсированном, не только кровь, но и все наши телесные жидкости и выделения — пот, слюна, моча — содержат глюкозу. Влажная сахаристая среда и тепло — прекрасные условия для размножения болезнетворных микробов и грибков. Такие процессы происходят во ріу, что ведет к поражению десен и вызывает кариес, гингивит и пародонтит; десны начинают кровоточить, на них появляются гнойнички, зубы расшатываются и выпадают. Следующее уязвимое место — мочевой пузырь. Инфекционным заболеваниям мочевого пузыря особенно подвержены женщины, у которых мочевыводящий канал короче, чем у мужчин. Наибольшему риску подвержены женщины пожилого возраста, у которых мочевой пузырь не опорожняется полностью, а значит, существует богатая сахаром среда, в которой быстро размножаются микроорганизмы.
Наконец, третьей уязвимой областью являются стопы и межпальцевые промежутки. Обогащенный сахаром пот, тепло и влажность способствуют микозам — грибковым заболеваниям, поражающим кожу и ногти. Они сами по себе неприятны, но еще опаснее тем, что появляются ранки и расчесы, а это при наличии полинейропатии увеличивает вероятность язв и гангрены. Грибковые заболевания можно и нужно вылечить, обратившись к дерматологу; это долгое, непростое, но вполне возможное дело.
Чтобы продемонстрировать вам, насколько серьезна ситуация, приведу данные из уже не раз упоминавшейся книги Чарльза Кило. По сравнению с людьми здоровы-
142
Диабетические осложнения
ми у больных диабетом в 7 раз выше вероятность потери зрения, в 11 — вероятность болезни почек, в 30 — вероятность гангрены и примерно в 5 раз выше вероятность инсультов и сердечных заболеваний. Разумеется, эту гибельную статистику пополняют люди, не желающие следить за своим диабетом, исповедующие принцип: раз ничего не болит, все хорошо. Но мы познакомились и с другими данными: многие диабетики живут достойно и долго и доживают до 75~80 лет. В этом нет ничего парадоксального, и нам, пожалуй, стоит еще раз вспомнить слова Фридриха Дюрренматта: «Если бы у меня не было сахарного диабета, здоровье давно бы меня доконало». В чем смысл этого изречения? В том, что разумный диабетик вынужден тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать гигиену, не забывать о физической активности, придерживаться здорового питания, и все эти меры ведут к тому, что диабетики живут дольше многих здоровых людей.
Но это результат неустанных трудов. И хотя в наше время диабет не является смертельным заболеванием, надо помнить, что диабет вызывает серьезное нарушение обмена веществ, которое не может не сказаться на многих органах. Диабет не затрагивает носоглотку, уши, легкие, желчный пузырь, предстательную железу и слабо влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, но остальные наши органы оказываются под ударом: сердце и сосудистая система, кровоснабжение мозга, нервная система, почки, глаза, зубы и полость рта, ноги и ступни, мочевой пузырь, печень и суставы. При плохой компенсации диабета печень увеличивается, ее нормальное функционирование нарушается, а в суставах активнее откладываются соли.
Предыдущая << 1 .. 39 40 41 42 43 44 < 45 > 46 47 48 49 50 51 .. 57 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed