Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка):
Однако между книгами Вилунаса и Малахова есть существенная разница: Вилунас предлагает полностью и во всех случаях отказаться от диеты, приема таблеток или инсулина, а у Малахова я таких радикальных советов не нашел. Кроме того, в труде Вилунаса содержатся недостоверные сведения: якобы анализы крови на сахар, проведенные практически одномоментно (то есть в течение 5-10 минут), могут различаться в 3—4 раза. Это явная чушь, ведь каждый владелец глюкометра (а их сотни тысяч, если не миллионы) может проделать точно такой же эксперимент и убедиться, что показания прибора расходятся не больше чем на 10%. Правда, если вы исхитритесь, вам удастся получить такие же результаты, как у Вилунаса. Например, измеряете уровень глюкозы в момент гипогликемии и видите, что он равен 3 ммоль/л; вы начинаете есть сладкое, делаете измерения каждые 2—3 минуты и наблюдаете, как сахар поднимается: 5 ммоль/л, 8 ммоль/л, И ммоль/л и так далее.
120
Лекарства для снижения сахара крови
Книга Маловичко посвящена лечению диабета методами фитотерапии и в этом отношении является весьма подробной и полезной. Но автор дал волю эмоциям и фантазии; первое проявляется в многочисленных призывах не пользоваться инсулином, а второе — в различных домыслах и опасных советах. Так, например, Маловичко пишет о некоем Институте йоги й Индии, где диабет излечивают за несколько месяцев полностью и навсегда, и рекомендует всем без исключения больным заниматься гимнастикой йогов (при этом дается описание нескольких непростых асан). Мне трудно представить, как диабетик лет 60, весящий под 100 кг, садится в позу лотоса; вероятно, начийать нужно все-таки с другого — с диеты, позволяющей сбросить лишний вес, с простых и привычных упражнений, а уж потом приобщаться к индийским таинствам.
Что касается книги Жолондза, в которой изложены взгляды автора на диабетическую болезнь, то я полагаю, что этот труд рассчитан больше на специалистов-медиков или весьма подготовленных читателей. Время, опыт и усилия тысячи врачей покажут, в чем Жолондз прав и в чем он ошибается, а пока его соображения — только гипотезы. Не принимайте их за истину в последней инстанции и не думайте, что они возникли исключительно у Жолондза. Подобные гипотезы (в частности, о связи диабета с нарушениями функций печени) высказывались и другими медиками; эти вопросы исследуются, а что получится, мы узнаем лет через пять или десять.
КОГДА ПРИХОДИТСЯ ПЕРЕХОДИТЬ НА ИНСУЛИН
Больных диабетом I типа всего 10—15%, однако, как я упоминал, больше половины всех диабетиков пользуются инсулином. Это доказывает, что таблетки во многих случаях являются временной мерой, которая лишь отдаляет необходимость инсулиновых инъекций. Не воспринимай-
121
Диабет в пожилом возрасте
те данный факт трагически: во-первых, отдалить инсулин на много лет (иногда — на 10—15) уже является немалым выигрышем; во-вторых, современная инсулинотера-пия очень отличается от той, которая практиковалась не так давно, в начале 80-х годов. Теперь мы имеем школы для обучения диабетиков, шприцы с тончайшими иглами и шприЦ-ручки, позволяющие сделать безболезненный укол, человеческие инсулины различной длительности, а также глюкометры — незаменимое средство контроля сахара крови. Надо признать, что жизнь все-таки изменилась к лучшему.
Вас могут перевести на инсулин в четырех случаях:
1. В период тяжелой болезни или операции. В таком случае это временная мера; когда вы окончательно оправитесь, то сможете по-прежнему лечиться диетой, физическими нагрузками и таблетками.
2. Инсулин необходим и в том случае, когда имеет место эффект привыкания к таблеткам и они уже не оказывают своего целительного действия. Например, ваша поджелудочная железа «устала» и ей нужен отдых; вас переводят на инсулин временно, на несколько месяцев или год, давая возможность бета-клеткам избавиться от гнета лекарств и восстановить свою потенцию. Если резервы бета-клеток не исчерпаны, это непременно произойдет и вы сможете вернуться к таблеткам.
3. Если резерв окажется слишком малым, то вам придется перейти на смешанную терапию, то есть лечиться инсулином и таблетками. В такой ситуации утром принимают сахаропонижающий препарат, а вечером делают инъекцию пролонгированного инсулина. Доза его обычно невелика — 10—20 единиц.
4. Наконец, если резервы вашей поджелудочной железы исчерпаны, вам надо полностью и окончательно переходить на инсулин. Больные зрелых и преклонных лет, как правило, делают один или два укола в день и пользуются более свободной диетой, чем предписана при диабете II типа.
122
Лекарства для снижения сахара крови
Еще раз повторю: не воспринимайте переход на инсулин как трагедию. Это отнюдь не финал жизни; исходя из собственного опыта, могу сказать, что на инсулине вы почувствуете себя лучше. Но чтобы чувствовать себя не только лучше, но и свободнее, вам полезно обучиться в диабетической школе и прочитать необходимые книги. Можете быть уверены в том, что в этот нелегкий момент жизни вас не оставят без помощи — перевод на инсулин осуществляется только в больнице, и лечащий врач обучит вас всем необходимым процедурам.
