Диабет в пожилом возрасте - Ахманов М.С.
ISBN 5-8378-0160
Скачать (прямая ссылка):
Думаю, читая различные книги по питанию диабетиков, вы никогда не сталкивались с подобной классификацией. Но она придумана не мной; я лишь излагаю эти сведения в простом и доступном для понимания каждого виде. Фактически же речь идет о гликемическом индексе, который показывает, как различные продукты влияют на сахар крови. Эти исследования производились в университете Торонто, в том самом канадском городе, где был открыт инсулин и в результате получены очень любопытные данные. Например, такие. Предположим, что некоторое количество чистой глюкозы поднимает сахар крови на величину А. В лабораторных условиях равное по весу количество меда и вареной моркови поднимало сахар на 0,8— 0,9А, а чечевица и бобы — только на 0,2—0,3А. Также было установлено, что углеводы из картофеля быстрее превращаются в глюкозу, чем, например, углеводы из риса, что скорость всасывания зависит в большей степени от консистенции пищи и в меньшей — от вида углеводов, и много других любопытных фактов.
56
Диета
Вы можете спросить: где же эта столь ценная для нас информация? почему мы не имеем таблиц для всех продуктов с указанием их гликемических индексов? А потому, что лабораторные условия — это одно, а реальная жизнь — совсем другое. Из сотен продуктов готовятся тысячи блюд, и гликемический индекс блюда зависит, как мы уже знаем, от способа его приготовления: ту же морковь можно есть сырой, тушеной либо превратить ее в пюре или сок, и в этих случаях сахар будет всасываться с разной скоростью. К тому же эта скорость определяется не отдельным блюдом, а всей трапезой. Предположим, вы съели на второе отбивную с двумя картофелинами и куском черного хлеба (всего З ХЕ); всасывание пойдет с различной скоростью в зависимости от того, что вы ели на первое. Если горячий овощной суп, всасывание осуществится быстрее, если салат из свежей капусты — медленнее. Поэтому гликемический индекс на практике не применяется, но вы должны твердо знать, что для диабетика прохладное предпочтительней теплого и горячего, а грубое и волокнистое — нежного и пюреобразного. Что касается жира, то этот пролонгатор всасывания для нас решительно не подходит, и тут единственным исключением является мороженое. Оно сладкое, но очень холодное и жирное, так что поднимает глюкозу крови плавно; его можно, в принципе, есть в небольших дозах — 40—60 г. Однако не увлекайтесь и не забывайте, что 50 г мороженого содержат около 100 ккал — столько же, сколько 2 куска хлеба.
Теперь наступает пора разобраться с мифами и страхами, о которых упоминалось в начале этой главы. Во-первых, миф о кислых яблоках, особенно полезных диабетикам. Фрукты одного вида — то есть яблоки, или груши, или сливы, или апельсины — содержат примерно одинаковое количество фруктозы, но могут содержать разное количество кислоты. Иными словами, антоновка кислее джонатана не потому, что в ней меньше сахара, а оттого, что в ней больше кислоты. Поэтому не бойтесь есть слад-
57
Диабет в пожилом возрасте
кие яблоки, персики и груши, но не забывайте, что содержащаяся в них фруктоза довольно быстро поступает в кровь. Отсюда вывод: есть много фруктов сразу не рекомендуется, суточную фруктовую порцию лучше делить на части и есть, например, по одному яблоку утром, в полдень и ближе к вечеру.
Отмечу, что цельные фрукты и ягоды для нас гораздо предпочтительнее натуральных соков, лишенных клетчатки. То же самое относится и к овощам: морковь можно есть практически без ограничений, но стоит выжать из нее сок, как этот продукт порождает проблему для больного диабетом. Однако есть ситуации (о них мы поговорим позже), когда соки не только можно, но даже необходимо употреблять.
От манной каши, в силу ее консистенции, лучше отказаться, заменив ее гречневой, пшенной или овсяной. Картошку бесполезно вымачивать в воде, это не избавит ее от крахмала. Вы можете есть ее понемногу, в жареном, а лучше — в вареном виде, но не советую делать картофельное пюре, так как из него сахар всасывается быстрее.
Не надейтесь похудеть, если вы заправляете салаты и винегреты растительным маслом вместо сметаны и майонеза; калорийность растительного масла точно такая же, как у сливочного — 9 ккал/г. Что касается холестерина, то вы никак не снизите его, если вместо мяса начнете потреблять мясные субпродукты, почки и печень. (См. рис. 9.)
Однако диабет и необходимость соблюдать диету не являются поводом для уныния и отказа от огромного числа продуктов и вкусных блюд, которые можно из них приготовить. Поэтому не уподобляйтесь перепуганной старушке М. П. и не думайте, что ваша судьба навеки связана с капустой, морковкой и овсянкой. Если вы не склонны к полноте, то вам разрешено многое; но даже тучный человек может питаться разнообразно и вкусно, если приложит к этому необходимые усилия.
58
Диета
Какие именно, мы рассмотрим в дальнейшем, а сейчас поговорим о сладком, то есть о сахаре, сахарозаменителях и их истории. Сахар производили в Индии из сахарного тростника задолго до начала нашей эры, но в Европе он был исключительной редкостью. Вообще, в древности и в средние века сладкое являлось редким лакомством, доступным лишь богачам; и поскольку сахара как такового не было, источником сладостей служили мед и некоторые фрукты — виноград, инжир, хурма и другие. В VII веке н. э. сахарный тростник был завезен в Северную Африку; затем, в X веке, — в Венецию, и, наконец, Колумб доставил его на Кубу во время своего второго путешествия. В России с XIV века пытались выращивать сахарный тростник на Нижней Волге и в Закавказье, но климат тех мест оказался для этого растения слишком суровым. А вот в Америке тростник прижился отлично — на Антильских островах, во Флориде, в Луизиане и Аргентине. В XVI веке, после открытия морского пути в Индию, тростниковый сахар в Европу доставлялся португальцами, но к XVIII веку основными его производителями стали Куба, Сан-Доминго и Вест-Индия, а монополию на поставку сахара перехватили британцы. Поскольку тростник — растение тропическое, сахар относился к колониальным товарам и был дорог.
