Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.
Скачать (прямая ссылка):
г) сокральную (крестцовую), когда препарат попадает в эпидуральное пространство, вызывая анестезию органов малого таза.
4. Спинномозговая. При ней анестетик может вводиться пери-, субдурально и эндолюмбально. Чаще всего для спинномозговой анестезии используют сов-каин.
Рис 4. Виды местной анестезии.
Местную анестезию можно вызвать, наложив жгут и вводя препарат внутривенно, внутриартериаль-но и внутрикостно. Схематическое изображение получения различных видов местной анестезии представлено на рис. 4 (по А. Атанасову, П. Абаджиеву, 1961).
препараты
Анестезин — Anaesthesinum (Б). Этиловый эфир парааминобензойной кислоты.
Синонимы: AethyHs aminobenzoas, Americaine, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Anestezyna, Anest-hone, Antimarin, Benzocain; Cocainol, Ethoforme, Eupha-gin, Identhesin, Norcainum, Orthesin, Parathesin (e), Rhaetocain, Sensucaren, Topanalgin.
Белый кристаллический порошок слабогорького вкуса, вызывающий на языке скоропроходящее чувство онемения. Плохо растворяется в воде, хорошо — в спирте, жирных маслах, эфире. Срок годности — 10 лет, а после проверки — еще дополнительно 5 лет.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,3 г.
Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
102
Действие. Обладает низкой токсичностью и продолжительным анестезирующим действием, которое ограничивается выключением поверхностных болевых рецепторов.
Показания. В связи с плохой растворимостью в воде не применяют для обезболивания при хирургических операциях. Используют как анестезирующее средство при заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой), язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности пищевода, болезненных язвах, кожном зуде, крапивнице, тошноте и рвоте.
Способ применения и дозы. При заболеваниях прямой кишки употребляют свечи, содержащие 0,05—0,1— 0,3 г анестезина (см. анестезол). Внутрь назначают в порошках и слизистых микстурах. Дозы для взрослых: 0,25—0,3 г 3—4 раза в день; для детей: в возрасте до года — 0,02—0,04 г; от 2 до 5 лет — 0,05—0,1 г; от 6 до 12 лет — 0,12—0,15 г на прием.
Высшие дозы для детей в зависимости от возраста, г:
возраст разовая суточная
до 6 месяцев 0,025 0,075
от 6 до 12 » 0,04 0,12
2 года 0,05 0,18
3—4 » 0,08 0,24
5—6 лет 0,12 0,36
7—9 » 0,16 0,5
10—14 » 0,2 0,6
Наружно анестезин применяют в виде 5—10% мазей, присыпок, спиртовых растворов.
Осложнения. При приеме внутрь отмечают жжение языка и нёба, иногда — тошноту. Анестезин обладает антисульфаниламидными свойствами, и поэтому его нельзя применять в сочетании с сульфаниламидными препаратами.
Примечание. Анестезин широко комбинируют с другими фармакологическими средствами (снотворными, спазмолитиками, холинолитиками). Выпускают следующие комбинированные таблетки, содержащие анестезин.
Анбитал — Anbitalum. Состав: анестезина 0,3 г, фенобарбитала 0,005 г.
103
Белластезин — Bellasthesinum. Состав: анестезина 0,3 г, экстракта красавки 0,015 г.
Павестезин — Paveslhesinum. Состав: анестезина 0,3 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г.
Таблетки назначают при гастралгиях, спастических болях кишечника. Применяют по одной таблетке 2— 3 раза в день.
Rp : Anaesthesin! 0,3 Rp.. Anaesthesin! 0,25
Ol. Cacao 2,0 M. f. supp. rectal. D. t. d. N 6
S По 1 свече в прямую кишку
Rp.: Anaesthesin! 0,5 Zinci oxydi 1,0 Ichthyol! 15,0 Natrii chloridl Aq. dectill. а а 5,0 Lanolin! anhydricl 15,0 M. f. ung.
D. S. Для лечения трофических язв Наносить на поверхность язвы слой толщиной 4 мм и накладывать повязку (мазь Ацин)
Бенкаин — Вепсаіпшп (Б). Гидрохлорид бензойного эфира диэтиламиноэтанола.
Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде и спирте. Срок годности — 4 года.
Форма выпуска: порошок, ампулы по 1 мл 0,5—1 — 2% раствора.
Действие. Относят к группе местноанестезирующих средств. По силе анестезирующего действия близок к новокаину, но почти в 2 раза менее токсичен, чем он, не вызывает аллергических реакций. Резорбтивное действие выражено слабо.
Показания. Применяется как местноанестезирую-щее средство для инфильтрационной и проводниковой анестезии, особенно в стоматологической практике.
Zinc! oxydi 0,1 Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,1% gutts
D t. d. N. 12
S. По 1 порошку при болях в желудке
III
104
Способ применения и дозы. Используют в 0,5—¦2% растворе по методике и в количествах, предусмотренных для новокаина (см.).
Противопоказания. Нарушения функции печени, почек, сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени.
Геморроидальные свечи. Представляют собой комбинацию местноанестезирующих, кровоостанавливающих, противовоспалительных, антиспастических и жи-роподобных веществ. В связи с этим поступают в аптечную сеть под различными названиями.
Анестезол — Anaesthesolum. Состав: анестезина 0,05 г, экстракта водяного перца 0,06 г, окиси цинка 0,016 г, активированного угля 0,01 г, жировой основы 2,2 г.
Антисептические биологические свечи (АБС). Состав: сухой бычьей плазмы и тромбопластина 0,9 г, ко-лимицина 0,01 или 0,02 г (10 000—20 000 ЕД), новокаина 0,12 г, экстракта белладонны 0,015 г, масла какао 0,5 г и косторового масла в необходимом количестве.
