Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.
Скачать (прямая ссылка):
Ридол — Ridoli (Б). Состав: диметил-амино-фено-тиазин, бромид метил-гоматропина, кодеин, анальгин.
Форма выпуска: таблетки, ампулы по 1 мл.
Действие. Анальгезирующее и спазмолитическое, а также противосудорожное.
95
Показания. Спастические боли (желчные, кишечные, почечные колики, язвенная болезнь, колит), головные боли различного происхождения, послеоперационные спазматические боли и др.
Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1—2 таблетки, а при острых коликах — по 1—2 мл подкожно.
Парацетамол — Paracetamolum (Б). пара-Ацетами-нофенол.
Синонимы: Acenol, Acetaminophen, Algotropyl, Alve-don, Amadil, Apamide, CaIpol, Dolamin, Eneril, Febridol, Febrilix, Febrolin, Fendon, Napatyl, Panadol, Remodin, Tabalgin, Tempra, Tralgon, Tylenol.
Белый или с розоватым оттенком кристаллический порошок, не растворимый в воде. Хранят в защищенном от света месте.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,2 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь, разовая — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
Действие. В химическом отношении близок к фенацетину. Считают, что он является метаболитом превращения фенацетина в организме. Вероятно, этим обусловливается аналыезирующее действие. Поэтому по фармакологическому эффекту парацетамол мало отличается от фенацетина, но менее токсичен.
Показания. Те же, что и для фенацетина.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь в порошках и таблетках по 0,2—0,5 г 2—3 раза в день.
Детям применяют в зависимости от возраста: от 6 до 12 месяцев — по 0,025—0,05 г, от 2 до 5 лет — по 0,1—0,15 г, от 6 до 12 лет- по 0,15—0,25 г на прием 2—3 раза в день.
Парацетамол применяют также в комбинации с амидопирином, кофеином, фенобарбиталом и др.
Салициламид — Salicylamidum (Б). Амид салициловой кислоты.
Синонимы: Algamon, Amidum salicylicum, Afca-Sal, Salamide, Saliamid, Urtosal.
Желто-белый кристаллический порошок, очень мало растворимый в воде. Хранят в закупоренных банках в защищенном от света месте.
96
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Действие. Жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее. Менее токсичен, чем салицилат натрия (см.).
Показания. Те же, что и для натрия салицилата.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь в порошках и таблетках по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день после еды. При остром суставном ревматизме — по 1 г 6—10 раз в день. Детям назначают по 0,5 г на год жизни в сутки.
Осложнения. Иногда отмечаются головные боли, тошнота, боли в области желудка. Для уменьшения диспепсических явлений препарат следует принимать после еды, запивая жидкостью.
Фенацетин — Phenacetinum (Б). 1-этокси-4-ацета-мино-бензол.
Синонимы: Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetpa-raphenalide, Fenidina, Fenina, Kalmin, Malarin. Parace-tophenetidin, Pertonal, Phenazetin, Phenetidin, Phenidin, Phenin.
Белый кристаллический порошок, очень малорастворимый в воде. Срок годности не ограничен.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 г.
Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1,5 г.
Действие. Жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное.
Показания. Применяют при головной, мышечной, невралгической, суставной болях, а также как жаропонижающее средство. На боль, исходящую из внутренних органов, влияния не оказывает.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь в порошках и таблетках по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день. Широко комбинируют с амидопирином, кодеином, кофеином, фенобарбиталом, анальгином (см.).
Детям в зависимости от возраста применяют в следующих дозах: до года — 0,025—0,05 г; 2—4 года — 0,1—0,15 г; 5—9 лет — 0,2—0,25 г на прием 2—3 раза в день.
Осложнения. Возможны аллергические реакции, при длительном применении ¦= метгемоглобинемия.
4 Зак 2332
глава iii
СРЕДСТВА
ДЛЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Фармакологические средства, способные временно устранять чувствительность рецептора и блокировать проводимость по периферическому нервному афферентному аппарату в месте их применения, не выключая и не нарушая сознания и мышления, называют местными обезболивающими средствами, или местными анестетиками. Следовательно, данные вещества проявляют свое действие избирательно лишь при непосредственном соприкосновении с нервным рецепторным аппаратом и чувствительными нервными волокнами до впадения в спинной мозг. Подобное действие они также оказывают при нанесении на участок коры, ганглий, блокируя синаптическую передачу в месте применения. Такая избирательность действия местных анестетиков подтверждается тем, что при введении их в кровь даже в больших дозах анестезия не развивается. Чувствительность рецепторных приборов, так же как и различных нервных стволов, к местным анестетикам неодинаковая. В первую очередь они выключают болевую чувствительность, затем — обонятельную, вкусовую, температурную и наконец тактильную.
Первым местным анестетиком был алкалоид кокаин, не потерявший своего значения и по настоящее время. Впервые он был выделен в чистом виде из листьев тропического кустарника кока Ниманом в 1859 г. Русский ученый В. К. Анреп экспериментально установил его анестезирующие свойства (1879—1880), а в 1884 г. венский офтальмолог Коллер и русский врач И. Н. Кацуров подтвердили обезболивающее действие кокаина на роговицу глаза. После этого началось тщательное изучение фармакодинамики и химических свойств кокаина. В 1898 г. была расшифро-
