Фармакотерапия и профилактика боли - Авдей Л.В.
Скачать (прямая ссылка):
Показания. Головные, невралгические и суставные боли; паренхиматозные и носовые кровотечения.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь, иногда в свечах, взрослым — по 0,25—0,5 г; детям в возрасте от 6 до 12 месяцев — по 0,03—0,05 г; от 2 до 5 лет — по 0,05—0,1 г; от 6 до 12 лет — по 0,1—0,15 г на прием 2--3 раза в день. Высшие дозы для детей з зависимости от возраста, г:
возраст разовая суточная
6—12 месяцев 0,05 0,15
2 года 0,075 0,2
3—4 » 0,1 0,3
5—6 лет 0,15 0,45
7—9 » 0,2 0,5
10—14 » 0,25—0,3 0,75—0,9
Как местное кровоостанавливающее средство антипирин применяют в виде 10—20% раствора (для смачивания тампонов и салфеток).
Осложнения Возможно развитие повышенной чувствительности с появлением крапивницы и фиксированной сыпи.
Бутадион — Butadionum (Б). 1-2-дифенил-4-Н-бу-тил-3, 5-пирозолидин-дион.
Синонимы: Artrizin, Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butylpyrin, Phebuzine, Phenopyrine, Phenyl-butazonum, Pyrazolidin.
Белый кристаллический порошок горького вкуса, почти не растворимый в воде и растворимый в растворе едкого натра. Срок годности — 7 ле^, а после проверки дополнительно еще 2 года. В клиническую практику введен в 1949 г.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,03, 0,05 и 0,15 г.
Высшая разовая доза для взрослых — 0,2 г, суточная — 0,6 г.
87
Действие. Анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное; по противовоспалительной активности значительно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты. Быстро всасывается и сравнительно долго циркулирует в крови. Противовоспалительное действие бутадиона, как и других производных пиразолона, не связано непосредственно с влиянием на гипофиз и надпочечники.
Показания. Неспецифические и ревматоидные артриты, ревматизм, болезнь Бехтерева, артрозы, подагра, псориатические артриты, узловатая эритема, лимфогранулематоз. Есть данные об эффективности бутадиона при тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных вен (уменьшает отечность, гиперемию и боль).
Способ применения и дозы. Применяют взрослым по 0,1—0,15 г 4—6 раз в день во время и после еды. Суточная доза — до 0,6 г. После заметного улучшения дозу можно постепенно снизить до 0,3—0,2 г в сутки. Детям бутадион применяют в меньших дозах: по 0,05— 0,075—0,1 г в зависимости от возраста 3—4 раза в день. Курс лечения — 2—5 недель. Детям в возрасте до 6 месяцев препарат не назначают.
Высшие дозы для детей в зависимости от возраста, г:
возраст разовая суточная
6—12 месяцев 0,01 0,03
2 года 0,02 0,06
3—4 » 0,03 0,09
5—6 лет 0,04 0,12
7—9 » 0,05—0,06 0,15—0,18
10—14 » 0,08—0,1 0,24—0,3
Осложнения. Тошнота, рвота, боли в области желудка, учащение стула, кожные сыпи, лейкопения (до агранулоцитоза), анемия, гематурия, геморрагия. Бутадион может задерживать выделение амидопирина, ПАСК, пенициллина и других препаратов почками и способствовать развитию побочных явлений. Это следует иметь в виду при комбинировании его с другими препаратами. Лечение бутадионом должно проводиться под тщательным врачебным контролем.
Не реже одного раза в 5—7 дней необходимо исследовать кровь. Для уменьшения диспепсических явле-
88
ний препарат Следует применять в капсулах или таблетках после еды, а также в сочетании с несодержа-щими щелочей антацидными средствами^ (трисиликат магния и др.). Во избежание развития отеков рекомендуют ограничивать применение хлористого натрия.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкопения, нарушения функции печени и почек, декомпенсация сердечной деятельности.
Примечание. Бутадион выпускают в виде мази и в комбинации с амидопирином в таблетках под разными названиями (см.реопирин).
Мазь бутадиеновая — Unguentum butadionum.
Форма выпуска: тубы, содержащие по 20 г мази 5% концентрации.
Используют наружно для лечения тромбофлебитов, геморроя, острых дерматитов, ожогов I и II степени, аллергических реакций.
Оказывает противовоспалительное и слабое проти-возудное действие. Наносят на место поражения 2— 3 раза в день (не втирая).
Rp.: Butadioni 0,1 " D. t. d N 12 in tab. S. По 1 таблетке 4 раза в день после еды
Rp.: Butadioni 0,15
D. t d. N. 20 in caps gel. S По 1 капсуле 3—4 раза в день после еды
Индометацин — Indomethacinum (Б). 1-(пара-хлор-бензоил) -5-метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота.
Синонимы: метиндол, Amuno, Indacin, Indocid, In-teban, Methindol, Metindol.
При ревматоидном артрите нарушается процесс обмена триптофана, в основе которого лежит индольное кольцо. Поэтому с целью изыскания лекарственных средств для лечения заболеваний суставов занялись синтезом и изучением производных индола. Таким препаратом оказался индометацин. Поступает в нашу Страну из Югославии под указанным названием и из Польши под названием метиндол.
Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,025 г препарата.
Действие. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Меха-
низм его действия изучен недостаточно. Есть указания на то, что препарат, подобно салицилатам, тормозит окислительное фосфорилирование и превращение АДФ в АТФ. На систему гипофиз—надпочечники влияния не оказывает. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
