Гастроинтестильная недостаточность пути диагностики и коррекции - Мальцева Л.А.
Гастроинтестильная недостаточность пути диагностики и коррекции
Автор: Мальцева Л.А.Другие авторы: Усенко Л.В.
Издательство: Д: Нова ідеологія
Год издания: 2006
Страницы: 131
ISBN 966-8050-32-0
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
Скачать:
Л.А.Мальцева Л.В.Усенко Н.Ф. Мосенцев С.О.Косульников А.О.Волков Н.Н. Мосенцев Абу Аль Руб Баха’а Эль Дин
астроинтестинальная
недостатс эсть, пут /і .диагностик 'коррекции
L.
Днепропетровск 2006
УДК 616.31-008.1(082)
ББК 54.13я9 Г-22
Авторский коллектив:
Мальцева Л.А., Усенко Л.В.Г Мосещее Н.Ф., Косульиикое СО., Волков А.О., Мосенцев НМ, АбуАлъ Руб Баха'а Эль Дин
Рецензенты:
Б.П. Шано - профессор кафедры анестезиологии, ИТ и медицины неотложных состояний ФУВ Донецкого государственного медицинского университета им М.Горького, зав, отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Донецкого ИНВХ АМН, доктор мед. Наук
И.В. Люлько - заведующий кафедрой госпитальной хирургии Днепропетровской государственной медицинской академии, доктор мед. наук, профессор
О- Гастроинтестинальная недостаточность, пути диагностики и коррекции / Мальцева Л. А., Усенко Л.В., Мосенцев Н.Ф. и др. - Д; Видавництво «Нова ідеологія”, 2006. -130 с.
Монография посвящена актуальной проблеме современной медицины -гастроинтестинальной недостаточности. На основании современных данных
представлены: место pH интрамукозного в клинике критических состояний,
современные методы оценки кровообращения в кишечнике, современные определения и общие механизмы развития полиорганной недостаточности, новая парадигма полиорганной недостаточности — микроциркуляторно-митохондриальная дисфункция. На основании современных международных рекомендаций представлены терапевтические стратегии для восстановления микроциркуляции при критических состояниях, описаны современные агенты питания.
Монография предназначена для врачей анестезиологов, хирургов, терапевтов, врачей неотложной помощи; может быть полезна врачам-интернам и студентам медицинских ВУЗов.
ISBN 966-8050-32-0
ББК 54.13я9
ISBN 966-8050-32-0
© Мальцева JI.А., Усенко Л.В., Мосенцев Н.Ф., Косульников С.О., Волков А.О., Мосенцев Н.Н., Абу Аль Руб Баха’а Эль Дин, 2006
Видавництво “Нова Ідеологія”.
49044, м. Дніпропетровськ, вул. Гоголя, 15а. Свідоцтво ДК № 191 від 20.09.2000р.
Содержание
ГЛАВА 1. Анатомия кишечника. Общая физиология всасывания в
кишечнике..................................................................5
1.1. Слизистая оболочка желудка...........................................5
1.2.Кишечные ворсинки и микроворсинки...................................7
1.3.Основные механизмы всасывания и транспорта веществ....................9
ГЛАВА 2. Методы оценки кровоснабжения кишечника...........................14
ГЛАВА 3. Прогностическое значение pH интрамукозного в клинике критических
состояний.................................................................26
ГЛАВА 4. Современные определения и общие механизмы развития полиорганной
недостаточности...........................................................54
4.1 .Анатомические предпосылки..........................................'..55
4.2.Функциональные предпосылки..........................................59
4.3.Гиперперфузия слизистой оболочки, повреждение и
гиперпроницаемость....................................................62
4.4.Гиперпроницаемость слизистой кишки и бактериальная и/или
зндотоксиновая проницаемость..........................................63
4.5.Гипоперфузия слизистой кишки и синдром полиорганной
недостаточности.......................................................65
4.6.Желудочно-кишечный тракт при голодании и в критическом
состоянии.............................................................70
4.7.Метаболический стресс при критическом состоянии................73
ГЛАВА 5, Новая парадигма полиорганной недостаточности -микроциркуляторно-митохондриальная дисфункция..........................81
5.1.Микроциркуляторная дисфункция при критических состояниях............83
5.2.Взаимосвязь между общими гемодинамическими параметрами и тканевой
перфузией при критических состояниях..................................84
5.3.Диагностика нарушений тканевой перфузии при критических
состояниях...........................................................85
3
5.4. Митохондриальная дисфункция.........................................87
ГЛАВА 6. Терапевтические стратегии для восстановления микроциркуляции при
критических состояниях.....................................................90
6.1 .Оценка амплитуды тканевой перфузии и оксигенации...................91
6.2.Терапевтические мероприятия критических состояний....................92
6.3.Обобщенные международные рекомендации по организации нутритивной поддержки, предложенные экспертами интернациональных сообществ по клиническому питанию Европейской ассоциации специалистов по интенсивной терапии ESICM (1998), Европейской ассоциации по парентеральному и энтеральному питанию ESPEN (2000), Американской ассоциации по парентеральному и энтеральному питаниюАБРЕЫ (2002,
