Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
ДИт обычно через 6—7 дней- Сегодня е Же как нельзя
верительного объяснения этому явле ’іакТ что иногда при Достаточно убедительно объяснить и ? ’ на 3—5-й деиь
инфаркте миокарда ЭКГ-изменения g дальнейшего изу-заболевания и даже позже. Все э Р~і(г только сразу после Чрння Ясно одно—иед0Стат0ЧИ° снтуацИН и делать иа
интенсивной нагрузки или Нужна повторная
этом основании какие-либо выв д •
]Є[чтоСТеИ касается генеэа °& ЭТНОЛОГИИ, т. е. физическо ешение этого во р ^ быть различен. Вместе с т
„„„«яментозное лечение которое суще, аеляет рааиональиое м Д ости от Сейчас предПри.
ственво ремичается ® лечения ДМФП без учета его
Гнмаюгся попыТкИниГ=а ииогда иет> и НИкакйх
ДЗННЫХ П03в°-
Анализ наших матери ол0ЖеНИе о возможном генезе
ляет высказать следующее 6ыть следствием как избыточ-
ДМФП Это забоЛХ"о„аминов в миокарде, так и нарушений „ого накопления ка ' того ДИСТрофию миокарда у спорт-
М^Гт вїваТЬ причины, которые лежат в основе раз-сменов могут^вы некрозов миокарда. Однако такая воз-
«“ » клинической, так и , спор.
очевидно, что некроз сердечной мышцы может возникать не только вследствие нарушении кровоснабжения того или иного участка миокарда, но и в результате нарушения метаболизма в сердечной мышце в связи с целым рядом факторов, не зависящих от ее кровоснабжения. Речь идет о нарушении соотношений электролитов, гормонов, наличии токсических продуктов обмена и т. п. Очевидно, что понятие «некроз» шире, чем понятие «инфаркт». И если инфаркт — это всегда некроз, то некроз ие всегда является следствием инфаркта и может иметь некоронариое происхождение.
Классификация некоронарогенных некрозов миокарда разработана А Л Мясниковым (1962). Причины некоронарогенных некрозов чрезвычайно разнообразны, и этот диагноз, вероятно, должеи ставиться гораздо чаще, чем он ставится. Г. Ф. Ланг тал, что дистрофия миокарда может возникать под влиянием интоксикации, нарушений обмена веществ, эндокринных нарушений, неполного голодания, авитаминозов и т. п. Оче-Iоп«тпрежде чем образуется некроз, в мнокарде проис-
подвергнутьсГобпаСтТРпФИЧеСКОГО хаРактеРа- которые могут илн с последующим У Развитию. или привести к иекрозу
Место как V гпппубцеванИем- Все эти причины могут иметь у лиц С дег^„„ГГ0В’ так и У не занимающихся спортом, человеку н V бопьны^МнСерДЦеМ’ свойствеикым современному
перенапряжении ппавпгп ^рИМер’ хорошо известно, что при
с эмболией легочной япт еЛУД0чка. возникающем в связи крозы Р ерии, в миокарде могут развиться не-
причияб*Перв^ ^°рРу°пТпа^аН0ВИТЬсЯ на некоторых из этих
мышцы иекоронарного „пп,° пРоявление гипоксии сердечной сится некрозы, возникаютм'рХ°ЖДеНИЯ' ^ ЭТ0^ группе отио-Они были получены экпк пии ПрИ аРтеРиальиой гипоксемии равлении окисью углеоопа и ^ентально в барокамере, при от'
162 п ’ Т' е- Т0| да, когда насыщение
-термальной крови кислородом
видно. ЧТО такого рода некоронарогеи* ИТЄЛЬно снижено п чаться У альпинистов, у летчиков „ некР°зы мот встое
грузке, сопровождающейся значительным10608 Фаской НРУЯ артериальной крови кислород"» “Иж««веы были получены в эксперименте у анем„і,"ЄМИЧЄСКИе «екрмы которым давали интенсивную физичек Р°Ванных животных чт0 существует представление О «сгюптУипиДГРУЗКу Убывая наблюдающейся у спортсменов, возможнГГ анемни». иногда розов у них не исключена. МеханнчГскя? паНеМических также приводит к мелким некрозам миокЯпЛРЄпРУЗКа сердца юте я, например, при эмболии легочной аптРп«и п наблюда-можность их возникновения и при остром Г~0Ка3аНа В03* пряжении с исходом в рубец, Т. еРв карТосЙепоз Гп^ТНа‘ цев И м. и. Теодори (1963) показали, что некрозы могут возникнуть при чрезмерной физической нагрузке Такие же данные были получены В. М. Пиичук и соавт. (1974) П. 3. Гудзем (1969) в эксперименте. Обращает на себя внимание тот факт, что характер и динамика морфологических изменений в мышечных клетках и строме миокарда у животных оказались сходными с адреналовыми поражениями.
Шоковые некрозы миокарда являются следствием сосудистого коллапса, иногда наблюдающегося у спортсменов (например, гравитационный шок), и связаны с гипоксией миокарда некоронарного происхождения. К пятой группе относятся метаболические некрозы как следствие нарушения питания и обмена. Малобелковое питание, избыточное потребление жира, дефицит калия и т. п., особенно в сочетании с физической нагрузкой, могут быть причиной возникновения некрозов миокарда. Избыток тироксина, дезоксикортикостерона, катехоламинов, нарушение правильного соотношения стероидных гормонов и электролитов могут привести к возникновению ðГ®И®Л1’ некрозов сердечной мышцы. Эта группа также р ц
интерес для спортивной медицины, так^ Ф^ ^ могут встречаться у спортсменов. Ток: медИцине, а ин-
