Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
вл?3плп/ИИЯ сеРДечно-сосудистой системы наблюдаются v ВО—90% этих больных [Старосельский И. В., 1971, и мн. др.]. днако тонзиллокарднальный синдром занимает основное место 192Я дп°Ра*ении-вызываемых различными ОХИ [Егоров Б. А,
SLAr бибТ974ЭиРдр,]др-'1963; Астальчина м-Г- 1964;Мат-
°ВЯЗЬ Между миндалинами и сердцем К др, 1952 И дпі ^тпВпЄМЯ экспеРиментально [Засосов В. А. аіьном рефлексе опня^ЙЛ0 повод го0орить о тонзиллокарди-ром», т е. нарушения в грпЄРМИН *тонзиллокаРДиальиый синд-хронического тонзипита п™™0 СОеудистой системе вследствие
Многообразие изменений грп В°ШЄЛ В обиход вРачей-
ОХИ позволило ряду автоппп Рдечно-сосудистой системы при №КОГ* патологического состоянн«Л0ЖИТЬ Другие обозначения (Балабан В Г, Лющиц Н С іокія"*тонзиллярная болезнь» ІМиррахнмов М М VOfioi *очаговый кардиальный яик С Ф , 1967, и др ] и т п ’ «хрониосепсис» [Олей-
Пленум Всесоюзного общества пв
термин «тонзиллярная мнокардиопатин>В^аТОЛОГОВ пРеДложил
кардит» Однако диагноз миокардиопатии*1°НЗИЛЛЯриый мио"
winep*310’5’’ а миокардит далеко нр о,. лншен конкретного
интоксикации из ОХИ. Кроме того гти^*3 ИМеет место При
поражения сосудистой системы, возникают^ учитываются
"икации, в частности изменения артёпиа?ьиогпПрИ Такой инток"
" оМ и малом круге кровообращенияЖЭТ дгавления вб°ль-
1969, Суров Е. Н., 1972; ДеКТ^Е Н ЧВ? R Я?
Поэтому, на наш взгляд, правильно сохранить термин «онз™ локардиальныи синдром» н іермин «тонзил-
различные диффузные и очаговые изменения миокарда пои хроническом тонзилите наблюдаются в 10-15 о/Г случаев [Кедров А. А., 1965]. К этому следует добавить, что хронический тонзиллит способствует возникновению дистрофии мио-карда вследствие хронического физического перенапряжения.
Изменения сердца при ОХИ, н в частности при хроническом тонзиллите, расцениваются рядом авторов как своеобразный миокардит. Одни называют его серозным [Примак Ф. Я., 1958], другие очаговым [Ковалева Е. М., Мантосова Е. И., 1959], неревматическим специфическим [Кедров А. А., 1959], диффузным ревматическим болевым (Исаков И. И., 1958], очаговым аллергическим [Межебовский Р. Г., 1961] и т. д. Описаны случаи тонзиллогенного интерстициального миокардита [Гилярев-ский С. А., Андросова С. О., 1964, и др.].
В спортивно-медицинской литературе можно встретить описание идиопатического миокардита типа Абрамова^— Фидлера, возникающего у спортсменов с ОХИ при физической нагрузке и иногда заканчивающегося смертью [Hochrem’M., Schleicher J., 1942; Frey U., 1953, и др ]. .
С этой точки зрения представляет интерес случаи, описанный В. Н. Коваленко (1959).
Спортсмен X., 1 разряд ПО ВОЛЬНОЙ борьбе, BO шей с высокой температурой тела, ,1ИТ?НС"®"° и полная поперечная
в соревнованиях. У него развился острый мн рд' Стокса—Морганьи. Диссоциация с ЧСС 10-12 уд/мин и пРиЛ п “н^тью пятить Снятия В дальнейшем спортсмен вынужден был полностью пре v <-портом.
Аналогичных примеров можно "^^"'порТжение сердечной
Независимо от того, как назыв вызывает сомнений.
«ь.шцы при ОХИ, такая возможность н исходящие в сердечно тем более очевидно, что изме синдроме, гистологически
н°й мышце при тонзиллокардиаль Обычно определяются
подтверждены [Gore т., Safir О., * некр0з мышечных во-
гнездный интерстициальный ми0 р;нЛиЧеского миокардита и л°кои, миолиз, т. е явления неспец ф
мнокардитический кардиосклероз. и
п\Й на сердце спортсмена, учитЫ-Отрнцагельяое 0иальные нагрузки, свой
ре^яются те нлй ИИ^ ^льных или дистрофических измене-детельствуюшие о воспа- вдых нарушениях ритма серДца
ннях миокарда, а также t р м > СирохкИна Е. И., 1961;
М н mShhhk ф. а, 1964, Мануйлова И. Л., фр„.
ЕЇЇЙЇЇ- различного характера (единичные, политопные экстрасястол к ^ и тригемиНия и т. д.), встречаются
также нарушения проводимости, диссоциация с интерферен-nitpfi и Т П
Практика показывает, что во всех случаях нарушения ритма у спортсменов обязательно следует искать какой-либо ОХИ, ликвидация которого подчас полностью снимает эти нарушения [Баранник М С., 1969; Милюхина А. Ф., Захарова А. Ф., 1969; Воробьева А Т, 1976; Суслин Г. В., 1978, и мн. др.].
В настоящее время мы располагаем большим клиническим материалом, подтверждающим это положение.
При анализе клинической картины тонзиллокардиального синдрома следует обязательно учитывать влияние хронического тонзиллита иа организм в целом
Огромную роль в возникновении и развитии этого заболевания играют, помимо интоксикации, также сенсибилизация н ал-тергнзация организма [Темирова К. В., 1965].
Важно указать, что изменения сердца при хроническом тои-знллнте возникают независимо от того, компенсированный ли это тонзиллит или декомпенсированный {Калугина Т Е., 1980]. r^TiQ^01^10 Экг и измененне сосудистого тонуса И. И. Ки-Ж обнаружил у 75 % больных как с компенсирован-виянп .™ „С„ декомпенсированным тонзиллитом Отсюда оче-относйтельно иТ" К0МПЄНСаЦИИ при ироническом тонзиллите тере лечения Болкн?ЖеТ влиять иа решение вопроса о харак-вие ангин не исключаетТпп ”еобходимо помнить, что отсутст-отсутствие насмопкя — V К0Г0 тонзиллиіа, так же как и
